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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6800次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6138次

• 疑似青光眼是青光眼吗
  疑似青光眼是指表现怀疑是青光眼，但是还不能确诊为青光眼的病情，这种情况不属于青光眼的。通常是由于眼压、眼底和视野三项指标当中有一项出现了异常，从而怀疑可能是青光眼造成的，需要进一步的详细检查以及随访，观察病情是否有变化。如果视野、眼底和眼压三项指标当中，有两项出现了异常，就可以确诊为青光眼。一般来说，正常眼压在10-21毫米汞柱之间，如果高于21毫米汞柱就是眼压异常，正常眼底不应该出现杯盘比扩大，视神经颜色变淡，视盘边缘变窄出现切迹等情况，如果出现也属于异常。而视野当中如果出现了旁中心暗点、鼻侧阶梯、管状视野、环形暗点、弓形暗点等，那么也是出现了异常，因此，要继续前面的检查，并且随访这些异常是否会进展，这样才能确诊或者排除青光眼的。
  语音时长 1:43”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-02-20 3965次

• 疑似青光眼怎么确诊
  青光眼是眼科的常见病和多发病，青光眼同时也是位于全球第二位的致盲性眼病。青光眼主要是指患者出现病理性眼压升高，同时伴有视野缺损，以及神经损害的一类疾病。如果患者在临床上疑似为青光眼，这个时候应该怎样确诊。首先我们要进行全面系统的检查，包括检查患者的眼压，视野，房角，还有可以进行辅助的检查，包括ubm，还有视盘区的oct，以及octa检查，根据患者的病情，我们还需要考虑进行眼压日差或者是暗室俯卧实验等。通过这些检查，我们就能够明确的诊断出患者是否是青光眼，以及青光眼的类型，还有就是患者现在病情所处的阶段，然后根据患者的具体情况，采取对症的治疗。
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  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-08-17 2116次

• 疑似青光眼有什么症状
  病情分析：如果经常性出现眼胀、眼痛、眼睑痉挛、眼球充血或浑浊、畏光、流泪、视物模糊、虹视、视力减退、夜盲、视野缺损等眼部表现，或头痛、恶心、呕吐等全身症状，应及时去正规医院眼科完善相关临床检查，明确诊断，在医生评估指导下治疗。意见建议：避免各种高危因素，如避免长时间玩手机、电脑、看书等，避免各种强光刺激；一旦确诊为青光眼应配合医生进行积极的治疗，目标是将眼压控制在安全范围内，尽量减缓视野缺损的程度，维持现有的视力。
  曾海 主任医师重庆市北碚区中医院

  2020-07-07 801次

• 青光眼手术恢复
  青光眼手术主要目的是为了控制眼压，当眼压控制在正常范围之内且波动较小时，意味着手术的成功，就意味着眼部恢复状况比较好。我们看青光眼手术术后还需要经过漫长反复的进行检测，手术后，需要反复检测眼压，还有ubm。看防水的形成状态与防角的状态，定期复查眼底视野还有视盘，是否增大等，这都是检测青光眼眼压对视神经损害的程度。所以青光眼术后恢复的时间较为漫长，检测的时间也较为漫长。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1101次

• 青光眼多久能恢复
  青光眼的恢复对于不同的患者差别较大。对于程度较轻，能在短时间内降低眼压的患者，术后经过一个月的用药则可以恢复。而对于一些发作时间较长，术前眼压即不能得到控制的患者往往术后需要进行眼球的按摩，并且需要较长时间的应用辅助的降眼压药物，对于这一类的患者则需要经过几个月的恢复，有些甚至可以长达3个月以上。在
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 495次

• 青光眼手术后恢复
  ​​青光眼术后的恢复期，一般是一到三个月的时间，但是这也要根据患者自身的恢复能力及治疗的效果综合性来决定的，青光眼术后是要继续监测眼压，假如眼压升高，有可能是角膜的水肿，也有可能是前房迟缓形成，以上也就是青光眼术后的可能发生的情况。青光眼的恢复和多种因素是有关系的，比如天气、睡眠，尤其是情绪的波动，
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 91次