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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3384次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6816次

• 疑似青光眼是青光眼吗
  疑似青光眼是指表现怀疑是青光眼，但是还不能确诊为青光眼的病情，这种情况不属于青光眼的。通常是由于眼压、眼底和视野三项指标当中有一项出现了异常，从而怀疑可能是青光眼造成的，需要进一步的详细检查以及随访，观察病情是否有变化。如果视野、眼底和眼压三项指标当中，有两项出现了异常，就可以确诊为青光眼。一般来说，正常眼压在10-21毫米汞柱之间，如果高于21毫米汞柱就是眼压异常，正常眼底不应该出现杯盘比扩大，视神经颜色变淡，视盘边缘变窄出现切迹等情况，如果出现也属于异常。而视野当中如果出现了旁中心暗点、鼻侧阶梯、管状视野、环形暗点、弓形暗点等，那么也是出现了异常，因此，要继续前面的检查，并且随访这些异常是否会进展，这样才能确诊或者排除青光眼的。
  语音时长 1:43”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-02-20 3971次

• 疑似青光眼怎么恢复
  疑似青光眼患者可以应用促进房水外流药物以及YAG激光周边虹膜切除术来恢复。临床上常见一类患者眼压轻度升高，一般位于30mmHg以下，但经过检查发现视野和视神经均没有异常，房角有轻度的狭窄或者是没有明显的房角关闭。对于此类的患者有可能处于急性闭角性青光眼的临床前期，所以既不能完全排除青光眼，也不能够系统的按照治疗青光眼的方法来进行治疗。对于这类患者，可以应用前列腺素类药物，比如曲伏前列腺素滴眼液促进葡萄膜巩膜通路的房水外排，从而起到降低眼压的作用。也可以进行YAG激光虹膜周边切除术，用来降低眼压。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:15”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-04-27 1401次

• 疑似青光眼有什么症状
  病情分析：如果经常性出现眼胀、眼痛、眼睑痉挛、眼球充血或浑浊、畏光、流泪、视物模糊、虹视、视力减退、夜盲、视野缺损等眼部表现，或头痛、恶心、呕吐等全身症状，应及时去正规医院眼科完善相关临床检查，明确诊断，在医生评估指导下治疗。意见建议：避免各种高危因素，如避免长时间玩手机、电脑、看书等，避免各种强光刺激；一旦确诊为青光眼应配合医生进行积极的治疗，目标是将眼压控制在安全范围内，尽量减缓视野缺损的程度，维持现有的视力。
  曾海 主任医师重庆市北碚区中医院

  2020-07-07 801次

• 青光眼为啥叫青光眼
  病情分析：青光眼这种病情在古代就有，当发作期的时候部分患者会呈现眼球成为灰蓝色的表现，从而在古医学中被称为青风内障或绿内障，演变下来，从而为青光眼。意见建议：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈现发作期时因为巩膜没有发育完全，从而更容易呈现灰蓝色的表现，从而称之为青光眼。当眼球呈现这种颜色时，或者视力下降时，一定要及时的去医院就诊，防止造成视力不可逆的下降。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2021-06-10 2901次

• 怎样确诊小孩青光眼
  如果想确诊小孩有没有青光眼，就需要积极的开展青光眼的筛查，往往需要完善一下裂隙灯，眼压的检查，一般来说，通过这些检查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因为先天性青光眼往往会出现角膜的水肿，并且会出现角膜的扩张，还有一些患者会出现眼球体积的增大，所以说通过裂隙灯的检查往往就能看出来，这个时候最好还是监
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 581次

• 如何确诊外伤性青光眼
  确诊外伤性青光眼需要进行一系列的检查，包括眼压，视野检查等。眼外伤所致的青光眼为继发性青光眼,眼球顿挫伤后短期内发生的急性眼压升高。药物治疗包括使用糖皮质激素来减轻炎症反应，局部使用噻吗洛尔，必要时可以使用甘露醇来控制眼压，对于眼压过高而不
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次