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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1795次

• 风湿性头痛怎么治

  风湿性疾病，有一部分疾病会引起头痛的症状。我们常见的引起的头痛的症状的一个风湿病，叫颞动脉炎，会引起头痛的症状，它的治疗有相应的治疗措施。但是并不是说咱们随便的头痛，就叫风湿性的头痛，或者受凉以后的这种头痛，就叫风湿性的头痛。可能咱们问这个问题的时候，更多的问的是叫偏头痛，这些治疗的措施。总的来说，偏头痛的治疗主要是用于一些抗炎止疼的药物。但是我们要根据具体的病情，具体的诊断，采取相应的措施。但是这种风湿性多肌痛，还有这种叫颞动脉炎引起的头痛，它的治疗主要是以糖皮质激素的治疗为主，来控制这种血管的炎症反应。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-01-10 14112次

• 风湿性心内膜炎
  风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜邻近的心内膜和腱索，引起瓣膜变形和功能障碍，病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。风湿性心内膜炎是由于病变反复发作后使瓣膜变形而引起瓣膜病，可出现心脏杂音和心房、心室肥大、扩张、全身淤血等心力衰竭表现，疣赘物现白色半透明，附着牢固，一般不易脱落，镜下疣赘物由血小板和纤维素构成的白色血栓，这种疾病很危害身体健康。
  语音时长 1:20”
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-03 6859次

• 心内膜炎怎么治
  一旦发生心内膜炎，需要做以下治疗。1、应用抗生素，选用杀菌力强的药物，早期足量联合长程用药，早期治疗可降低并发症的发生率和病死率。一旦怀疑是心内膜炎，应当在血培养之后尽早应用抗生素治疗。而且抗生素的血液浓度比正常水平要高4到8倍，一般疗程要在4到6周，有并发症的应当大于8周。而真菌性的心内膜炎应当抗生素应用三个月。2、应用抗凝治疗，因为心内膜炎患者非常容易形成血栓，所以要应用抗凝药物。可以选用华法林或者是新型抗凝药预防血栓形成。3、手术治疗，约30%的活动性心内膜炎需要手术治疗，另外20%~40%患者在病变愈合之后也是需要手术治疗的。
  语音时长 1:42”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 2298次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  病情分析：风湿性心内膜炎总的治疗原则是早期，全程，足量，联合使用抗生素治疗，同时积极合理使用激素控制风湿，才能达到有效的治疗效果。另一方面，出现风湿性心内膜炎也需注意心功能，如出现心功能衰竭等情况，也需要积极抗心衰治疗。意见建议：风湿性疾病使用激素主要根据患者的病情而决定，当病情逐渐缓解，需要将激素减少到维持剂量，从而避免激素对于人体所产生的副作用，应注意预防骨质疏松，需要定期复查骨密度。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-26 1101次

• 心内膜炎临床上怎么治疗
  病情分析：主要是通过抗炎药物来治疗，比如选择敏感的抗生素，如青霉素，万古霉素，先锋霉素等。值得注意的是，要大剂量长疗程的治疗心内膜炎症，一般是需要6到8周的时间。意见建议：建议适当的卧床休息，饮食上要吃一些高热量，高蛋白，富含维生素，容易消化的食物，比如鱼肉，豆腐，牛奶，苹果，香蕉，葡萄等。不能吃辛辣刺激类的食物，需要增强体质，及时清除感染病灶。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 701次

• 风湿性心内膜炎怎么检查
  风湿性心内膜炎也就是风湿性心脏瓣膜病，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查的方式检查。1、体格检查：在进行体格检查的时候，分为视诊、触诊、叩诊以及听诊，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏动的情况，在触诊时可以判断患者是否有二尖瓣狭窄或关闭不全的症状，如果二尖瓣狭窄或有关闭不全的情况，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次

• 风湿性心内膜炎化脓吗
  风湿性心内膜炎一般不会化脓的。风湿性心内膜炎是一种结缔组织病，一般是由于溶血性链球菌感染导致的，属于免疫性疾病，一般是不会化脓的，是需要进行抗风湿治疗的，通常会出现发热、头痛、头晕或者浑身乏力、呼吸困难的症状，部分患者会出现关节疼痛、心悸的现象，随着病情的发展，可能会出现心力衰竭、脑血栓等情况，所以
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次