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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1784次

• 风湿性肩周炎如何治疗

  其实这种肩周的疼痛是非常常见的，它的原因也非常的多，有一些是继发于风湿性，具体的一些风湿病引起的这种肩周的疼痛，但是大部分这种肩周的疼痛是因为肩周的肌肉，或者肩关节的劳损所造成的。它的治疗要明确它的病因，跟肩袖有没有损伤、有没有撕裂，肩周有没有损伤，一定要区分它具体的原因。如果没有肩袖的撕裂，它的治疗主要是一些理疗和止疼相应的治疗的一些措施，可以做一些康复理疗方面的治疗。如果有肩袖的撕裂，那需要外科来进行去干预、去治疗。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-01-10 9259次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  风湿性心内膜炎是风湿热引起的心脏瓣膜损害的表现。在治疗上可以通过以下方法进行治疗：1，应用激素来控制风湿热的病情，激素的用量根据患者的病情而定，随着病情的缓解，激素可以逐渐减至最小维持量。2，早期、足量、全程应用抗生素来控制链球菌的感染，首选的是青霉素，如果青霉素过敏或耐药，可以选择红霉素或其他敏感抗生素，要结合血培养来对症治疗。3，针对患者所出现的症状可以应用扩血管、利尿、吸氧等对症治疗的方法来改善心脏的症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-18 2269次

• 厌氧菌性心内膜炎
  厌氧菌引起心内膜炎的发生率占心内膜炎大约在1.5%到10%不等，并有日渐增多的趋势，常见的病原菌是拟杆菌以及微需氧和链球菌。入侵的途径主要是口腔，较少见胃肠道，临床表现不同于一般的亚急性细菌性心内膜炎，多见于没有原发心脏病的患者，厌氧菌侵入正常的瓣膜可以引起来栓塞，瓣膜的破坏，更严重的并发症是心肌脓肿或者是瓣膜及其他支持结构的破坏和穿孔，常引起心力衰竭。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1403次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  病情分析：风湿性心内膜炎总的治疗原则是早期，全程，足量，联合使用抗生素治疗，同时积极合理使用激素控制风湿，才能达到有效的治疗效果。另一方面，出现风湿性心内膜炎也需注意心功能，如出现心功能衰竭等情况，也需要积极抗心衰治疗。意见建议：风湿性疾病使用激素主要根据患者的病情而决定，当病情逐渐缓解，需要将激素减少到维持剂量，从而避免激素对于人体所产生的副作用，应注意预防骨质疏松，需要定期复查骨密度。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-26 1101次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 风湿性心内膜炎怎么检查
  风湿性心内膜炎也就是风湿性心脏瓣膜病，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查的方式检查。1、体格检查：在进行体格检查的时候，分为视诊、触诊、叩诊以及听诊，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏动的情况，在触诊时可以判断患者是否有二尖瓣狭窄或关闭不全的症状，如果二尖瓣狭窄或有关闭不全的情况，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次

• 风湿性心内膜炎化脓吗
  风湿性心内膜炎一般不会化脓的。风湿性心内膜炎是一种结缔组织病，一般是由于溶血性链球菌感染导致的，属于免疫性疾病，一般是不会化脓的，是需要进行抗风湿治疗的，通常会出现发热、头痛、头晕或者浑身乏力、呼吸困难的症状，部分患者会出现关节疼痛、心悸的现象，随着病情的发展，可能会出现心力衰竭、脑血栓等情况，所以
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次