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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1835次

• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8554次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  风湿性心内膜炎是风湿热引起的心脏瓣膜损害的表现。在治疗上可以通过以下方法进行治疗：1，应用激素来控制风湿热的病情，激素的用量根据患者的病情而定，随着病情的缓解，激素可以逐渐减至最小维持量。2，早期、足量、全程应用抗生素来控制链球菌的感染，首选的是青霉素，如果青霉素过敏或耐药，可以选择红霉素或其他敏感抗生素，要结合血培养来对症治疗。3，针对患者所出现的症状可以应用扩血管、利尿、吸氧等对症治疗的方法来改善心脏的症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-18 2306次

• 厌氧菌性心内膜炎
  厌氧菌引起心内膜炎的发生率占心内膜炎大约在1.5%到10%不等，并有日渐增多的趋势，常见的病原菌是拟杆菌以及微需氧和链球菌。入侵的途径主要是口腔，较少见胃肠道，临床表现不同于一般的亚急性细菌性心内膜炎，多见于没有原发心脏病的患者，厌氧菌侵入正常的瓣膜可以引起来栓塞，瓣膜的破坏，更严重的并发症是心肌脓肿或者是瓣膜及其他支持结构的破坏和穿孔，常引起心力衰竭。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1416次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  病情分析：风湿性心内膜炎总的治疗原则是早期，全程，足量，联合使用抗生素治疗，同时积极合理使用激素控制风湿，才能达到有效的治疗效果。另一方面，出现风湿性心内膜炎也需注意心功能，如出现心功能衰竭等情况，也需要积极抗心衰治疗。意见建议：风湿性疾病使用激素主要根据患者的病情而决定，当病情逐渐缓解，需要将激素减少到维持剂量，从而避免激素对于人体所产生的副作用，应注意预防骨质疏松，需要定期复查骨密度。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-26 1101次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
  病情分析：风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎，两者的发病机制基本是相同的，都是由于细菌感染所导致，可以通过心脏彩超检查来帮助鉴别诊断，如果心脏彩超检查当中发现患者的心脏瓣膜出现狭窄，或者出现明显的关闭不全等情况提示患者心脏瓣膜病；如果发现心内膜当中出现了赘生物，考虑是心内膜炎。意见建议：一般出现这种情况两者的治疗方法基本上早期也是一样的，都是积极的抗炎治疗，比如可以使用青霉素类抗生素治疗，可以减少链球菌的感染，缓解心脏瓣膜病变和心内膜炎的症状。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-07-01 1202次

• 风湿性心内膜炎怎么检查
  风湿性心内膜炎也就是风湿性心脏瓣膜病，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查的方式检查。1、体格检查：在进行体格检查的时候，分为视诊、触诊、叩诊以及听诊，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏动的情况，在触诊时可以判断患者是否有二尖瓣狭窄或关闭不全的症状，如果二尖瓣狭窄或有关闭不全的情况，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次

• 风湿性心内膜炎化脓吗
  风湿性心内膜炎一般不会化脓的。风湿性心内膜炎是一种结缔组织病，一般是由于溶血性链球菌感染导致的，属于免疫性疾病，一般是不会化脓的，是需要进行抗风湿治疗的，通常会出现发热、头痛、头晕或者浑身乏力、呼吸困难的症状，部分患者会出现关节疼痛、心悸的现象，随着病情的发展，可能会出现心力衰竭、脑血栓等情况，所以
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次