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• 硬皮病的诊断

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，可根据皮肤局部皮损的表现以及迁延变化的特征来进行初步判断，实验室检查血检可发现：40%患者出现Scl-70抗体（+），60~80%患者出现抗着丝粒抗体（+）。要注意与其他结缔组织疾病相鉴别，包括：皮肌炎、成人硬肿病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎缩性苔藓、器官移植导致的抗宿主病、重叠综合征等。有些基础性疾病会表现出与硬皮病类似的症状与体征，包括：糖尿病指/趾硬化症，复合性局部疼痛综合征、反射性交感神经营养不良、淀粉样变老年斑、接触性皮肤硬化、迟发性皮肤卟啉病、颤动综合征等等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2787次

• 硬皮病如何治疗

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，若病变局限在某一处，可以使用皮质类固醇制剂进行局部封包治疗，期间可进行理疗、蜡疗、按摩、音频电疗等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷贴、口服维生素E等。同时，可以使用皮损内注射泼尼松龙等激素，同时加入普鲁卡因或利多卡因或透明质酸液体，能够有效控制皮损。对于早期的系统性硬皮病患者，此时内脏受累比较轻，阻止胶原合成可以减轻内脏受侵犯的几率。一般使用D-青霉胺，缓慢增量，病情稳定后逐渐减量，可维持使用至少10年。其他可针对并发症以及严重情况高低酌情使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药物等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2962次

• 硬皮病如何诊断
  首先它有个主要标准就是近端就是掌指的关节的近端皮肤对形型增厚硬化，这类变化也可以累及整个肢体面部颈部和躯干的情况，然后次要标准就是手指硬皮病就是仅限于手指的病变。还有一个就是指尖凹陷型疤痕和指腹组织消失，有一个双侧肺间质纤维化的情况和胸片显示，肺基底网状的线状和结节状阴影，也可以成蜂窝肺的外观，符合以上的主要标准或者是两项一下次要标准者可诊断硬皮病，还可细分符合crest综合征的表现中三条或以上的以及抗体阳性可确诊为crest综合征。这些诊断还需要血清学的检测水平。
  语音时长 1:28”
  熊承成 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-06-19 1735次

• 如何诊断硬皮病？
  根据美国风湿病学会，关于硬皮病的诊断标准，凡是具备下列一项主要标准或两项次要标准者，即可以诊断为硬皮病。一，主要标准有近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚，发紧，硬化，也就是说手指和手背以上的皮肤发紧，不能提起或变硬。二，次要标准主要包括以下三个方面：（1）手指硬皮病，前述改变仅限于手指，即手指皮肤发紧变硬，又称硬指。（2）手指的凹陷性瘢痕和指点组织消失，缺血引起的直接凹陷和支付皮下组织消失。（3）双侧肺肌的纤维化，胸片上显示双侧网状的线形和线形结节状阴影，以肺的基地部分最明显，成弥漫性斑点和蜂窝肺表外观。
  语音时长 1:32”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 3056次

• 怎样诊断硬皮病
  病情分析：诊断的主要标准是：近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚绷紧和硬化，这类变化可累及肢体、面部，颈部及躯干。 诊断的次要标准： 1，手指硬皮病，上述改变仅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失。 3，双侧肺基底纤维化：标准胸片上显示双侧网状的线性或线性结节状阴影，以肺的基底部明显可呈离散性斑点或蜂窝肺外观。这些改变不能归因于原发性肺部疾病。 具备以上1项主要标准或两2项次要标准，可以诊断为系统性硬皮病。意见建议：由于个体差异大，用药不存在绝对的，最好、最快、最有效的，除常用非处方药外应在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物，药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和血管扩张药。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2021-07-01 1101次

• 硬皮病怎么诊断
  病情分析：皮肤如果有硬化，且排除其他引起皮肤硬化的疾病。病理检查提示硬皮病，则可明确诊断。硬皮病一旦明确诊断就要积极治疗。早期治疗可以延缓病情进展。意见建议：轻度局限性硬皮病可以局部应用糖皮质激素，皮损部位可多涂保湿霜，软化皮肤。要经常按摩局部，防止肢体挛缩。
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-17 801次

• 如何预防硬皮病
  由于目前硬皮病具体的发病原因和发病机制没有研究清楚，所以现在没有有效的方法能够预防硬皮病的发生。但是有硬皮病的患者在平时的生活中，可以通过以下事项来尽量避免硬皮病的病情发作。1.有肺间质纤维化的患者，在平时要注意避免受凉，避免出现感冒，在冬季外出的时候要注意保暖，不要到人群聚集的场所以免出现交叉感染
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 96次

• 如何判断硬皮病
  判断硬皮病要结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查来综合判断，必要的时候要通过病理学检查来帮助作出诊断。诊断硬皮病，要符合硬皮病的分类标准：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指关节近端的皮肤出现对称性的增厚、发紧和硬化。系统性硬化症的患者这种皮肤病变可以累及整个肢体、面部、颈部和躯干部。2
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-01 198次