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• 硬皮病的诊断

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，可根据皮肤局部皮损的表现以及迁延变化的特征来进行初步判断，实验室检查血检可发现：40%患者出现Scl-70抗体（+），60~80%患者出现抗着丝粒抗体（+）。要注意与其他结缔组织疾病相鉴别，包括：皮肌炎、成人硬肿病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎缩性苔藓、器官移植导致的抗宿主病、重叠综合征等。有些基础性疾病会表现出与硬皮病类似的症状与体征，包括：糖尿病指/趾硬化症，复合性局部疼痛综合征、反射性交感神经营养不良、淀粉样变老年斑、接触性皮肤硬化、迟发性皮肤卟啉病、颤动综合征等等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2787次

• 硬皮病如何治疗

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，若病变局限在某一处，可以使用皮质类固醇制剂进行局部封包治疗，期间可进行理疗、蜡疗、按摩、音频电疗等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷贴、口服维生素E等。同时，可以使用皮损内注射泼尼松龙等激素，同时加入普鲁卡因或利多卡因或透明质酸液体，能够有效控制皮损。对于早期的系统性硬皮病患者，此时内脏受累比较轻，阻止胶原合成可以减轻内脏受侵犯的几率。一般使用D-青霉胺，缓慢增量，病情稳定后逐渐减量，可维持使用至少10年。其他可针对并发症以及严重情况高低酌情使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药物等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2962次

• 如何诊断硬皮病
  诊断硬皮病，要结合患者的症状、体征、化验检查、影像学检查或者联合病理检查来综合判断。第1.在症状表现上，患者要有近端硬皮病的表现，即指端至掌指关节近端的皮肤有对称性的增厚、发紧和硬化。皮肤病变可以从手指开始，可以仅限于手指，出现指尖凹陷性的疤痕或指腹组织消失，也可以累及整个肢体、面部、颈部和躯干部。第2.实验室检查方面，患者可以出现抗核抗体阳性、抗着丝点抗体阳性、抗SCL-70抗体阳性，球蛋白增高，类风湿因子可有低滴度的阳性。第3.影像学检查，患者如果出现肺脏受累，可以出现肺CT显示肺间质纤维化。
  语音时长 01:29”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-15 1248次

• 如何诊断硬皮病？
  根据美国风湿病学会，关于硬皮病的诊断标准，凡是具备下列一项主要标准或两项次要标准者，即可以诊断为硬皮病。一，主要标准有近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚，发紧，硬化，也就是说手指和手背以上的皮肤发紧，不能提起或变硬。二，次要标准主要包括以下三个方面：（1）手指硬皮病，前述改变仅限于手指，即手指皮肤发紧变硬，又称硬指。（2）手指的凹陷性瘢痕和指点组织消失，缺血引起的直接凹陷和支付皮下组织消失。（3）双侧肺肌的纤维化，胸片上显示双侧网状的线形和线形结节状阴影，以肺的基地部分最明显，成弥漫性斑点和蜂窝肺表外观。
  语音时长 1:32”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 3056次

• 怎样诊断硬皮病
  病情分析：诊断的主要标准是：近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚绷紧和硬化，这类变化可累及肢体、面部，颈部及躯干。 诊断的次要标准： 1，手指硬皮病，上述改变仅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失。 3，双侧肺基底纤维化：标准胸片上显示双侧网状的线性或线性结节状阴影，以肺的基底部明显可呈离散性斑点或蜂窝肺外观。这些改变不能归因于原发性肺部疾病。 具备以上1项主要标准或两2项次要标准，可以诊断为系统性硬皮病。意见建议：由于个体差异大，用药不存在绝对的，最好、最快、最有效的，除常用非处方药外应在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物，药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和血管扩张药。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2021-07-01 1101次

• 硬皮病怎么诊断
  病情分析：皮肤如果有硬化，且排除其他引起皮肤硬化的疾病。病理检查提示硬皮病，则可明确诊断。硬皮病一旦明确诊断就要积极治疗。早期治疗可以延缓病情进展。意见建议：轻度局限性硬皮病可以局部应用糖皮质激素，皮损部位可多涂保湿霜，软化皮肤。要经常按摩局部，防止肢体挛缩。
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-17 801次

• 如何预防硬皮病
  由于目前硬皮病具体的发病原因和发病机制没有研究清楚，所以现在没有有效的方法能够预防硬皮病的发生。但是有硬皮病的患者在平时的生活中，可以通过以下事项来尽量避免硬皮病的病情发作。1.有肺间质纤维化的患者，在平时要注意避免受凉，避免出现感冒，在冬季外出的时候要注意保暖，不要到人群聚集的场所以免出现交叉感染
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 96次

• 如何判断硬皮病
  判断硬皮病要结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查来综合判断，必要的时候要通过病理学检查来帮助作出诊断。诊断硬皮病，要符合硬皮病的分类标准：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指关节近端的皮肤出现对称性的增厚、发紧和硬化。系统性硬化症的患者这种皮肤病变可以累及整个肢体、面部、颈部和躯干部。2
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-01 198次