直肠癌的患者,如果肿瘤位置很低,离肛门很近,手术后若要勉强的保留肛门,就会使肿瘤难以做到彻底切除,这样就有悖于手术治疗肿瘤的目的,因此,这类患者手术同时要进行肠造瘘。
手术后2-3天开始对造瘘口皮肤进行清洁,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防止造瘘口排出的东西浸渍皮肤而出现皮炎,每日都要进行清洁,除清洗外,为预防造瘘口有狭窄,人工造口手术1周后,开始扩肛,每日一次,手指扩肛。
扩肛时患者会有些疼痛的感觉,所以建议使用以下方法进行:带手套涂上润滑剂,先从小指开始,轻轻进入造口深度4厘米左右,停留2-5分钟,出入通顺后改用食指,每天一次,动作要轻柔,防止肠穿孔,扩肛时,嘱病人张口呵气,防止增加腹压。