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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5276次

• 高血压长期服药的危害

  高血压患者一般都需要长期服药，但是降压药也有它的副作用，很多人因为害怕高血压的副作用，而不敢吃药。其实相对于高血压来说，降压药的副作用，远比高血压本身对人的影响小很多。高血压药最常见的副作用，像钙离子拮抗剂，很容易引起患者的水肿，或者牙龈增生；像ARB类或者是ACEI类，很容易引起干咳；还有一种是β受体阻断剂，这个会引起患者的心率减慢。但是不管哪一类药物的副作用，都比高血压对人的伤害小得很多，所以患者不要惧怕，因为药物有副作用，而拒绝吃降压药物。

  

  01:15
  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 11042次

• 高血压怎么服药
  高血压患者为了获得最佳的治疗效果，减少不良反应。在服用药物时，一定要注意：第一，一定要坚持长期的服用药物。因为高血压是一种慢性疾病病程长，是不容易治愈的，服用降压药物能够平稳地控制血压，同时血压的平稳可以减少很多并发症的发生。第二，降压药物应该从小剂量开始服用。高血压患者在服降压药时，要从小剂量服用一周。如果血压还很高或降的不明显，考虑用一种药物不行，可以再多加一种。第三，血压不可降的太快，太低。第四，要注意老年高血压患者对降压药物的反应特点。
  语音时长 1:18”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-17 2347次

• 高血压如何服药
  高血压患者为了获得最佳的治疗效果，减少不良反应，在服药的时候，一定要注意以下几点：一，要坚持长期的服用药物，因为高血压是一种慢性疾病，病程长，是不容易治愈的，服用降压药物能够平稳地控制血压，同时血压的平稳，可以减少很多并发症的发生。二，降压药物应该从小剂量开始服用，高血压患者在服用降压药时，要从小计量服用一周，如果血压还是很高，或降的不明显，考虑用一种药物不行，可以在多加一种进行联合用药。三，血压不可降的太快太低。四，要注意，年高血压患者对降压药物的反应特点。
  语音时长 1:37”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 6452次

• 恶性高血压怎么服药
  病情分析：对于存在恶性高血压的患者，建议其要注意联合用药，比如建议患者可以口服贝尼地平联合奥美沙坦酯、吲达帕胺以及美托洛尔，相对来讲有助于将血压控制的更好，必要的时候需要结合静脉给药的方式来降压，比如可以静脉泵入乌拉地尔或者是硝普钠。意见建议：建议患者在降压的过程当中，尽可能的监测心率，血压，心电图，除此之外要进一步完善有没有靶器官损害的检查，比如要检查肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超、头CT、尿常规等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-03 1201次

• 高血压如何服药
  病情分析：高血压的患者，如果伴有头痛头晕的症状时，可以在医生的指导下选用硝苯地平控释片效果较好，因为这种长效降压药降压的同时还可以扩张脑血管，改善脑供血。意见建议：建议高血压的患者要在医生的医嘱下选用降压药物，不可以自行应用对肝肾功能损伤较大的降压药，一些患者如果应用含有利尿剂成分的降压药时，还可以引起尿频，低血钾等情况。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 1001次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压怎么护理
  恶性高血压病也称急进型高血压病，临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg。护理上要注意保证患者合理的休息和睡眠，恶性高血压的患者应该保持卧床休息，如果有高血压危象，应该绝对卧床。对患者要进行心理疏导，指导患者坚持服药，定期复查。对恶性高血压的患者每日应测量血压3次以上，做好记
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-22 825次