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• 肝硬化发现时都是中晚期了吗

  肝硬化通常没有症状，有症状的时候通常都是失代偿期，但是它不是意义上的晚期，因为有很多的情况下是可逆的，经过治疗之后，它还可以病情恢复的非常好。所以一旦发现有肝硬化的症状，病情就已经是相对来讲至少是一个中期，但还不是晚期。发现肝硬化也不要太紧张，一定要到医院去看，主要是明确一下肝硬化的病因。病因的治疗一直是所有治疗中最重要的，当病因不能去除的时候，咱们通常常用的保肝治疗，对肝硬化也是起到一定的缓解作用。总体来讲，肝脏是一个代偿能力非常强的器官，经过好好的治疗，它还是能够得到缓解的。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 2886次

• 怎么确诊是肝硬化

  肝硬化确诊的金标准是肝脏活检病理检查，病理检查可以发现肝纤维组织的增生，假小叶的形成。但肝穿病理检查为有创检查方法，不宜在临床上广泛的开展应用。因此临床上常用以下方法来帮助肝硬化的确诊：一、肝脏影像学检查，包括腹部超声、CT、磁共振检查，可以发现肝脏缩小、表面不光滑或凹凸不平、肝脏回声增强、结节样改变、脾大、门静脉脾静脉扩张、腹水等。二、肝脏弹性检测是无创肝纤维化和肝硬化的确诊新技术，肝硬化患者肝脏弹性值会明显的升高。三、血清血检查，包括肝纤维化四项检查等，肝硬化的患者，纤维化指标明显的升高。四、血常规检查，肝硬化脾功能亢进的病人可以出现白细胞、红细胞、血小板的下降，生化学检查可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高，白蛋白的下降等，此外症状体征如腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、破裂出血等可以帮助临床确诊肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 6224次

• 怎样早期发现肝硬化
  肝硬化往往是通过做彩超或者ct、核磁共振发现的，肝硬化通常是由病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝这些炎性肝炎引起的，所以如果有这些疾病的话，有意识的定期去复查肝脏ct或者彩超，这样才能早期发现有没有出现肝硬化。对乙肝病人要每三个月随访一次肝功能、病毒载量、乙肝五项、肝脏彩超可以及时发现有没有肝功能异常，有没有出现肝硬化，一旦出现有问题，及早进行整治，给予保肝护肝的治疗。同时给抗病毒的治疗，所以肝硬化的早期发现做一个定期随访，随访肝功能、肝脏彩超或者ct，这样才能做到早发现，早治疗。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 1591次

• 如何早期发现肝硬化
  早期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，以乏力、食欲减退为主，可伴有腹胀、恶心、上腹隐痛等，症状多呈间歇性，肝功能正常或轻度异常，故根据临床表现难以早期诊断，需要依靠组织病理学、影像学及血清学检查，肝组织活检是明确诊断，衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准，发现假小叶形成，即可诊断为肝硬化，根据纤维间隔的改建程度，可判断中晚期的肝硬化。早期肝硬化的形成过程中，由于细胞外基质的沉积，再生结节和假小叶形成，使肝脾体积、血管内径、血流速度和胆囊等发生改变，超声、ct和mri上，可出现肝回声不均匀，表面不规则，肝叶比例失调，肝裂增宽，脾脏前后径和厚度改变，脾门胃底静脉曲张、胆囊肿大或萎缩及囊壁增厚等症象。另外，瞬时弹性成像技术，也可准确诊断进展期的肝硬化及早期的肝硬化，一些血清学标记，如凝血酶原活动度、白蛋白、白蛋白和球蛋白比值，能较好反映肝纤维化的进程，当pta小于65%，alb小于35每升，ag比值小于1.0，且血小板减少时，应注意早期肝硬化的发生，但也有相当一部分早期肝硬化患者，实验室检查变化不显著。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-09 1813次

• 怎么发现肝硬化
  病情分析：可以通过查肝功能、肝脏影像学如肝脏彩超、肝脏CT、肝脏MRI等。如果肝功能异常，肝脏影像学提示肝脏密度的改变，同时患者存在慢性肝病病史则可以诊断，部分患者需要完善穿刺病理活检才能明确。意见建议：肝硬化可以由于多种原因引起，一旦确诊肝硬化，应该尽快明确病因，针对病因进行综合积极的治疗。平常肝硬化的患者要养成良好的生活作息习惯，不要喝酒，不要熬夜。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-12 701次

• 如何发现早期肝硬化
  病情分析：可以定期检查肝脏弹性成像检查，可以了解是否进展到肝硬化，尤其是存在慢性肝炎的患者。也可以完善肝脏CT或者MRI，也可以了解是出现肝硬化。意见建议：注意休息，不要劳累，经常锻炼身体也有帮助，还要观察自己身体变化，如果出现黑便，说明有消化道出血风险，下肢水肿说明可能存在低蛋白血症，要重视预防各种并发症。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-27 702次

• 为什么肝硬化不能尽早被发现
  肝脏发生轻微病变的时候，大部分健康的肝组织尚能够应付日常代谢活动需要，所以不容易发生不适症状。只有当肝损害超过70%的时候才会出现显出症状。因此，肝硬化的进展往往是隐匿的，很难早期被发现。但是，肝硬化进展的时候仍然会露出一些蛛丝马迹。一、面消瘦、眼黝黑。三分之一以上慢性肝炎或肝硬化病人其面部、眼眶周
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 131次

• 肝硬化怎么检查
  首先在实验室检查方面，也就是验血这方面，查一下血常规看有没有贫血，还有血细胞的减少判定有没有脾功能亢进，最常见的就是肝功能的检查，看有没有转氨酶、胆红素、白蛋白这些情况的变化，凝血功能也是间接体现肝功能的一个指标，如果影响到肾，还有电解质这种情况，也可以查肾功能和电解质。同时也要查查有没有乙肝，丙肝
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-26 69次