确诊是否为强直性脊柱炎,主要通过下面几方面。
第一根据患者的症状,强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背部疼痛,比如患者的疼痛发生在40岁以前,起病非常隐匿,症状一般在3个月以上,伴有明显的背痛、晨僵,活动以后可以减轻。
其次,体格检查,患者的骶髂关节以及脊柱旁肌肉有压痛是比较早的阳性体征。随着病变进展,患者可能出现腰椎前凸变平或者是腰椎后凸畸形,脊柱的各个方向活动度明显受限。
第三,影像学检查,一般是针对骶髂关节的X线片或者CT、磁共振检查,了解有没有骶髂关节炎症。另外还可以化验HLA-B27,这个指标阳性更支持强直性脊柱炎的诊断。