小儿肾病综合征复发出现尿潜血

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医生主讲实录

小儿肾病综合征临床表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和水肿。小儿肾病综合征一般应用激素治疗,剂量是每kg体重每天0.5到1mg,最大量不超过60mg。

小儿肾病综合征,大部分情况下病理类型是微小病变,所以一般对激素敏感,对激素敏感应用数周之后尿蛋白会转阴,但是这样的病人也非常容易复发,尤其是激素减量过快,或者是在感染之后,一旦出现复发,往往表现为水肿,尿中泡沫增多、化验尿蛋白尿隐血阳性。

如果小儿肾病综合征经过积极治疗,已经痊愈,定期门诊复查,出现了尿潜血的阳性,但尿蛋白是阴性的,这种情况也不用太紧张,因为临床上对于蛋白的关注度远远高于潜血,并且潜血对于肾脏的影响,一般认为不是很大。

所以尿潜血阳性,一般不需要评估,是不是再加用激素或加用其他免疫抑制剂。但如果是尿蛋白阳性,尤其是尿蛋白3+和4+,那么提示病情反复,可能需要重新应用激素,甚至是联合其他免疫抑制剂。

以上内容仅供参考

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