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• 蛛网膜下腔出血临床分级

  蛛网膜下腔出血，供医师参考的分级，一般来讲分为五级。第一级，是无症状的，轻微少量的出血。可能患者蛛网膜下腔容积比较大，特别是中老年人，他可能初为一个轻微的几毫升的出血，分散在脑脊液当中，没有临床上的任何症状和表现，这是最轻的。第二级，可能出现脑膜刺激征，头疼、恶心、呕吐，一些体征症状。第三级，到了神志障碍，出现了嗜睡等等。这是蛛网膜下腔出血量比较大，出现了神志方面的障碍。第四级，可以出现浅昏迷，以及限局的体征等等，情况就比较严重。第五级，出血量比较大，昏迷的比较深，甚至于达到了濒死的状态。那么这五级的分级是供临床医师参考的，这样对病人的病情判断以及治疗措施的修改，以及预后的预判等等有一个参考价值。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7652次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22639次

• 蛛网膜下腔出血临床分级
  蛛网膜下腔出血合并有动脉瘤破裂的患者，一般情况下，需要根据它的病情分级来选择是否需要手术治疗，并且能评估患者的预后，常用的分级是hunt和hess分级。Ⅰ级是指无症状或轻微的头痛。Ⅱ级是指中重度头痛，脑膜刺激征，脑神经麻痹。Ⅲ级的患者则是嗜睡，意识混沌，有轻度的局灶性的神经体征。Ⅳ级的患者则处于昏迷，偏瘫，有早期的去脑强直和自主神经功能紊乱的症状。Ⅴ级的患者则是昏迷，去大脑强直，濒死的状态。蛛网膜下腔出血，合并有动脉瘤破裂的患者，在病情为Ⅰ-Ⅲ级时，可以选择手术治疗，并且预后较好。
  语音时长 01:30”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2203次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血，是指颅脑底部或者是颅脑表面的病变，血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症状。我们蛛网膜下腔出血，也叫原发性的蛛网膜下腔出血，它占我们急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。蛛网膜下腔出血，它的原因主要有颅内的动脉瘤血管畸形或者是夹层动脉瘤血管炎等原因引起。临床症状它主要发病的年龄是青壮年比较多，动脉瘤破裂导致的病人，在三十到六十岁，女性多于男性，主要突然起病以数秒钟、数分钟发生头痛是最常见的一个起病原因，还会出现恶心呕吐等脑膜刺激征的症状。
  语音时长 01:51”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-28 23120次

• 广泛蛛网膜下腔出血如何检查
  病情分析：广泛性的蛛网膜下腔出血的检查，首先第1个就是要检查头部CT查看出血的程度以及是否有脑积水的改变。意见建议：其次第2点就是要脑血管造影检查，比如说头颈部的CT以及头部核磁血管。第3点，如果仍然不能明确病情，则需要进行脑血管造影检查。必要的时候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明确是否有颅内缺血的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 1102次

• 广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
  病情分析：广泛的蛛网膜下腔出血是指颅内的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，一般情况下是部分为外伤性的和自发性的。患者会感到剧烈的头疼，甚至突然出现昏迷。意见建议：对于怀疑蛛网膜下腔出血的病人，首先要检查颅脑CT，一般都可以了解有无蛛网膜下腔出血以及蛛网膜下腔出血的范围，还可以做腰椎穿刺，通过对脑脊液的观察了解有无蛛网膜下腔出血，另外还需要检查脑血管造影进一步查明颅内血管有没有动脉瘤的情况。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-28 1402次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次