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• 脑出血需要做穿刺引流手术吗

  脑出血穿刺引流手术，是比较大的话题。一般来讲，脑出血是否需要穿刺引流取决于出血的量，还有出血的位置。一般来讲，如果出血量比较大，例如大约25毫升，或者70毫升，没有脑疝的患者，特别是有些患者，长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物，不适合开颅手术的患者，可以进行脑出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺准确，要把引流管放到出血部位的核心。另外还有问题，就是穿刺引流管有时候，容易堵塞。所以造成引流不通畅，需要严密监测，还需要找一下出血的原因，因为有些出血类型是不适合进行穿刺手术、引流手术的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 14392次

• 脑出血30ml需要手术吗

  30毫升脑出血是一个交界出血量，什么叫交界呢，做手术不做手术选择都是正确的，都可以。这个30毫升肯定指的是幕上，就是大脑半球的出血。幕下小脑半球，很少出到30毫升以上，因为出到30毫升病人早都昏迷了。毫无疑问赶紧做手术去，因为压力很高，幕下这个容积很小，装30毫升就很多了。而幕上容积比较大，所以它装30毫升，有些病人可能症状都没有。就仅仅是因为头痛，有点吐就来看病了，一看30毫升这个量，病人可能有肢体活动稍微差一点，这种情况下我们也可以保守治疗。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 4306次

• 脑出血需要手术吗
  目前认为患者无意识障碍时都无需手术，有明显意识障碍，不明显的脑疝征象，外科治疗明显优于内科，深昏迷，双瞳扩大，生命体征趋于衰竭者内外科治疗方法均不理想。目前手术适应症主要参考以下几点考虑：大脑出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml。根据患者出血后意识障碍的情况一级一般不需要手术；五级病情处于晚期也无法手术；二级和四级需要手术治疗，二级患者若一般情况可也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定；四级患者若出血时间短，出血量大，进展快，脑疝形成的时间长的，则无法手术。位置较为表浅的出血多可手术，而较为深部出血，如脑干局部出血，若无意识障碍可保守治疗。另外，对于出血量较少，但病情明显加重的患者需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外需要考虑患者一般情况，如是否存在着心肺功能下降以及患者年龄，高龄患者手术后恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
  语音时长 1:31”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-25 1964次

• 脑出血需要开颅手术吗
  脑出血的患者是否需要接受开颅手术，要根据患者的情况来进行判断。对于出血量较少，患者意识清楚，未造成严重颅神经功能障碍的情况时，可以做保守治疗。通过静脉点滴，健脑营养神经，止血等药物来帮助患者改善症状，缓解病情。必要时可以适当的使用一些脱水，降低颅内压的药物来进行治疗。对于出血量较大的患者，已经造成明显的中线结构移位，并导致患者出现明显意识障碍，患者出现昏睡，甚至昏迷等状态，并且还导致患者出现严重的颅神经功能障碍。比如导致患者发生肢体偏瘫，失语。头颅CT检查有明确手术指征的患者，应实施开颅手术治疗。
  语音时长 01:09”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-27 1586次

• 脑出血需要手术吗
  病情分析：患有脑出血的患者，并不一定都需要进行手术治疗。脑出血是神经内科非常常见的疾病之一。脑出血一般与高血压动脉粥样硬化，脑血管畸形等原因有一定的关系。意见建议：一般来说，少量的脑出血可以进行保守治疗。如果脑出血出血量比较大，患者出现意识障碍。就需要进行手术治疗，可以进行微创引流手术。出血量更大的患者需要进行开颅手术。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-12 1501次

• 脑出血手术需要开颅吗
  病情分析：脑出血手术有的是需要进行开颅的，有的则是不需要的，这个要根据实际的情况评判。不同的患者有不同的手术方法，比如说可以采取开颅血肿清除手术的方式进行治疗，也可以采取立体定向下微创钻孔引流的方式治疗。意见建议：建议患者术前一定完善相关的检查，共同评估病情的变化趋势，一般来讲都要做头部ct，头部核磁以及脑血管造影，血常规，血生化，胸部ct等相关的检测手段。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-07-27 901次

• 脑出血多少需要手术
  根据出血量来分，一般是大脑半球出血量大于30毫升，小脑出血量大于10毫升就需要手术。但是还需要根据出血的位置，根据经验有以下几点可以考虑。一，出血部位，浅部的出血，要优先考虑手术。如果深部，包括丘脑和脑干的出血，一般手术效果不好。二，病情的演变程度。出血后病情迅速发展，短时间内即陷入昏迷的，手术效果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 179次

• 丘脑出血多少需要手术
  对于大部分存在丘脑出血的患者来说，不需要进行手术治疗，这些患者可以采用内科保守治疗的方式，来改善患者相应的症状。如果患者丘脑出血超过了15毫升，这些患者有可能会出现脑水肿，会导致患者脑干受压，会使患者出现脑疝形成，为了挽救患者的生命，此类患者有可能会进行手术治疗。还有一些患者如果生命体征平稳的话，这
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 133次