左心衰竭出现液体潴留时,如出现明显的呼吸困难,端坐呼吸,甚至心源性哮喘时,应服用利尿剂,常用呋塞米,可以从20mg起始,逐渐增加剂量,使体重控制到干体重。还应口服血管紧张素转换酶抑制剂,可防止心室重塑,延缓心衰的进展。如果血压良好,可逐渐增加剂量以达到目标剂量。
如果对血管紧张素转化酶抑制剂不耐受,如出现干咳,肾功能恶化等可换用血管紧张素II受体拮抗剂,还可服用β受体拮抗剂以阻止交感神经过度激活对心衰的不利影响。如果症状改善不明显时,可加用洋地黄类强心剂。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。