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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6314次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3663次

• 左心衰竭吃什么药
  首先左心衰竭可以选择的药物有利尿剂、洋地黄类制剂、血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂，下面我们先来说一下利尿剂以及洋地黄类的制剂。心衰的患者一般通过强心、利尿还有扩张血管来缓解患者的症状，常用的利尿剂有保钾利尿剂和排钾利尿剂，使用的时候需要监测患者的血钾、洋地黄类的制剂，可以减慢心率，改善患者的症状，血管紧张素转化酶抑制剂，像心衰的治疗如果只使用利尿剂和强心剂，是指能够患者患者的症状，对于患者远期的生存率是没有多大效果的，所以服用血管紧张素转化酶抑制剂，以及β受体阻滞剂对于患者远期的生存率有所改善。
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  张琳 主治医师桂林市人民医院

  2018-06-02 3913次

• 慢性左心衰吃什么药
  左心衰在用药方面首先要给予RAAS抑制剂，包括ACEI类药物，比如培哚普利，贝那普利等；还有ARB类药物，比如缬沙坦等。此类药物可以有效的改善血流动力学，通过降低心衰病人神经体液代谢的机制不利影响而改善心肌重构，延缓患者的症状。ACEI类药物引起常见的副作用是干咳，如果出现时，要用ARB药物来代替。根据患者的病情，还要适当的选用β受体拮抗剂，比如酒石酸美托洛尔等，它可以抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期服用可以减轻症状，改善预后，降低死亡率。还可以给予正性肌力药物，来增强心肌的收缩力，口服药物主要是有地高辛，一般从小剂量开始使用，随着病情的进展可以逐渐增量，如果是心率较快时，可以给予西地兰来静脉推注治疗。结合病情，还需要给予扩张血管的药物来对症治疗。同时还要积极的控制原发性疾病，比如高血糖，高血压，高血脂症等，一定要给予积极的药物治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-04 1697次

• 左心衰竭吃什么药
  病情分析：存在左心衰竭的话，使用的药物主要也是针对心衰的治疗。1，应用利尿剂减轻心脏的前负荷，比如呋塞米；2，应用β受体拮抗剂控制心率，比如美托洛尔；3，应用ACEI或ARB的药物改善心室重塑，比如雷米普利，厄贝沙坦；4，严重心衰还需要强心药物比如地高辛；5，血压高或者肺淤血重可以应用扩血管药物比如硝酸甘油。如果患者存在血压高，要坚持用降压药物。意见建议：患者如果病情不平稳的话，平时尽量不要平卧，可以选择座位或者是半卧位的方式，一定要注意保暖，及时的增减衣物，预防受凉感冒，平时饮食要清淡。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 901次

• 左心衰吃什么药
  病情分析：左心衰竭的患者服用药物也主要是根据心衰的治疗，利尿剂比如呋塞米，托拉塞米；β受体拮抗剂比如美托洛尔；ACEI或ARB类药物比如雷米普利，厄贝沙坦；洋地黄类药物比如地高辛，急性心衰发作还需要用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油或者硝普钠。意见建议：急性左心衰发作的时候患者要采取坐位，双腿下垂的姿势，一定要避免紧张焦虑的情绪，赶紧拨打120电话去医院治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-15 803次

• 慢性左心衰吃什么药
  左心衰在用药方面首先要给予RAAS抑制剂，包括ACEI类药物，比如培哚普利，贝那普利等；还有ARB类药物，比如缬沙坦等。此类药物可以有效的改善血流动力学，通过降低心衰病人神经体液代谢的机制不利影响而改善心肌重构，延缓患者的症状。ACEI类药物引起常见的副作用是干咳，如果出现时，要用ARB药物来代替。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 308次

• 左心衰竭出冷汗吃什么药
  左心衰竭出冷汗可以在医生指导下吃β-受体阻滞剂、利尿剂和扩血管的药来缓解症状，如琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、硝酸甘油片等。1、β-受体阻滞剂：左心衰竭患者心肌收缩力和心输出量降低，导致交感神经系统激活，乙酰胆碱释放，并刺激身体出汗，出汗越严重，心脏功能越差。左心衰竭患者由于左心室泵血能力下降，不
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 790次