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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21324次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

  03:34
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16035次

• 重症肌无力是什么病
  重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起来的自身免疫性疾病，临床表现主要是表现为部分或者全身骨骼肌无力，容易疲劳，活动后症状加重，经过休息后症状减轻。发病原因主要考虑有两大类，一类是先天遗传性，与自身免疫是没有关系的，第二类就是自身免疫性疾病，这种情况最为常见，发病原因尚不明确，普遍认为与感染药物，环境因素是有关系的，一般情况下，重症肌无力的临床表现逐渐发展，患者有可能会症状表现比较明显。所以对于重症肌无力的患者一定要积极的治疗，治疗方面主要就是采用药物，胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射丙球蛋白等，另外还可以进行胸腺切除手术，大部分患者都会有胸腺的异常，胸腺切除是重症肌无力有效的治疗手段之一，适用于十六到六十岁之间发病的患者。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 2500次

• 重症肌无力是什么
  重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要是由于神经肌肉的接头处后上膜乙酰胆碱受体受损引起，临床上主要表现为想部分或者是全身的骨骼肌无力，而且极易疲劳，活动后症状加重，经过休息和胆碱酯酶的抑制，治疗之后症状可能会有所缓解。重症肌无力常见的诱因主要像感染手术精神创伤，全身心疾病以及过度疲劳，妊娠等等，有时甚至可能会诱发重症肌无力的危象，这一状况还是比较严重的。
  语音时长 1:29”
  乔善鑫 主治医师内蒙古包钢医院

  2018-11-03 1527次

• 严重症肌无力是什么病
  病情分析：重症肌无力的患者往往是由于各种先天性的因素或者后天继发性因素诱导机体产生攻击自身细胞的抗体，患者就会出现全身骨骼肌的无力。有些患者可能会表现为眼球运动障碍，眼睑上抬无力等症状。意见建议：建议这些患者需要积极配合医生规范的用药，患者不能随意的停药，换药或者减量。还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，这些患者需要定期的随访和复查。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-04 901次

• 重症肌无力是什么病
  病情分析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要与突触后膜的乙酰胆碱受体损害有关。患者的主要症状表现为骨骼肌的无力和易疲劳感，胆碱酯酶抑制剂治疗有效。意见建议：重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查和治疗。患者需要完善重复神经电刺激，单纤维肌电图，胸部CT，血常规，尿常规，乙酰胆碱受体抗体滴度等检查。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-23 602次

• 重症肌无力是什么病
  重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，通常可出现眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等症状。其病情严重时可影响运动系统，可累及心脏功能。一般可以进行新斯的明试验、胸腺CT、MRI、重复点刺激试验、单纤维肌电图、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测等进行确诊。一般可酌情采用药物
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-14 1162次

• 重症肌无力属于什么病
  重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或者是全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可以减轻。我国南方发病率比较高，重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进，甲状腺炎，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 264次