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• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2322次

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43412次

• 胆结石切胆有影响吗
  胆囊结石是胆道系统中常见的疾病之一，对于没有症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，约1/3的患者都终身没有症状，称为静止性胆囊结石。但是对于合并有腹痛，发热等症状的胆囊结石，应行胆囊切除手术治疗。胆囊在胆道系统中发挥的是一个仓库作用，平常肝脏分泌的胆汁，大部分通过胆管排入肠腔帮助人体消化食物，对于过剩的胆汁一般储存在胆囊中。当我们进食大量油腻食物后，胆囊发生收缩，将储存的胆汁排入肠腔以进行消化食物。那么在胆囊切除以后，失去仓库作用，如果一次性进食大量的油腻食物，由于油脂得不到及时的消化，一般会出现腹胀，腹泻等情况，称为脂肪泻，但是对人体的影响很小。
  语音时长 01:35”
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-05-27 1971次

• 胆结石取胆有什么影响
  胆囊结石是普通外科常见病，多发病，目前胆囊结石手术推荐方式为腹腔镜下胆囊切除术，具有损伤小、切口小、伤口不易发现、美观、术后恢复快等优点。胆结石切除后对自身无明显不良影响，主要取决于局部肝胆系解剖的原因，因为肝脏每日分泌胆汁进入十二指肠，每日的量约1000-2000毫升，若胆汁量较多进入胆囊内储存，同时胆囊利用强大的浓缩功能进行胆汁浓缩。若胆囊切除术后胆囊不存在，胆囊的浓缩机制功能不健全，为了适应这个情况会进行胆管、肝细胞、十二指肠乳头和肠管的各个器官的协调，来适应无胆囊的病理变化，从而达到新的胆汁排泄的平衡，综合来说，胆囊切除后对自身并无大的不利影响，但若不进行胆囊切除，则会承担结石嵌顿、胆囊坏疽、穿孔以及恶变的风险。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-04-13 5334次

• 胆结石切胆有影响吗
  没有影响。首先要看结石大小和结石的位置，如果结石比较小，可以先口服一些肝胆结石片，配合一些消炎利胆片进行调理，如果结石比较大的话，就需要进行手术治疗了。做手术尽量选择正规的，公立性医院里面的普外科进行诊断治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-08 1401次

• 胆结石取胆有什么影响
  病情分析：胆结石的病人进行取胆的治疗可能会对肝脏的一些功能造成了影响，另外也会对人体的消化功能有非常严重的影响，病人进行取胆的治疗后一定要配合吃一些消炎杀菌，抗感染的药物。意见建议：建议病人在临床上选择腹腔镜下的取胆手术，术后恢复的速度是非常快的，病人也不会那么痛苦。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-30 2401次

• 胆结石切胆有影响吗
  胆结石切胆可能有影响，胆囊切除后会导致消化功能下降，如果胆结石不是很严重，可以进行保守治疗，如果胆结石有恶变的情况，需要及时把胆囊切除。切除胆囊以后可能会影响消化功能，因此平时饮食要少食多餐，避免吃太饱，避免吃油腻、辛辣刺激的食物，可以做适
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-09-12 0次

• 胆结石切胆后注意事项
  胆结石切胆后的注意事项，主要包括以下几个方面：一，胆结石切胆以后，一定要注意监测患者的生命体征；另外，要注意将患者的各种管道，进行妥善的固定，比方胃管、尿管、腹腔引流管等。二，胆结石切胆以后，一定要注意让患者早期下床活动，这样可以促进患者的胃肠道功能恢复，可以有效的预防肠粘连，还可以预防下肢深静脉血
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 330次