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• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4004次

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43641次

• 胆结石手术是否切胆
  是否切胆要根据医生的临床诊断及患者的患病程度来取决是否切胆，胆结石手术切胆后由于胃肠道受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以术后一到两天应严格禁食，应用静脉滴注补充各种营养，第三天起可视情况给予流质饮食如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶，加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥、米糊以及面食类等。在术后一个月内应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品，有人认为病灶祛除后可以改变过去的低脂肪饮食，这是比较错误的，胆囊切除后将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化功能相应减弱，尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，是力所不及的，会造成腹胀、腹泻、消化不良等，所以胆囊结石切除后应注意加强饮食的调理。
  语音时长 1:47”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-30 2117次

• 胆结石手术需要切胆吗
  胆囊结石的患者，在做胆囊结石手术的时候，如果胆结石的体积比较小，是可以选择保胆手术治疗，但如果胆结石大于三公分以上，就需要进行胆囊切除手术治疗了。而目前应用非常广泛、效果非常好的，就是腹腔镜下胆囊切除手术治疗，它恢复快、创伤小，要比传统的开腹手术治疗效果好很多。所以胆囊结石手术，需不需要切胆，主要看患者的结石的症状，然后在医生的安排下，再决定是做胆囊切除手术还是保胆手术。
  语音时长 01:23”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-04-13 3264次

• 胆结石手术需要切胆吗
  病情分析：在胆结石的病情非常严重的情况下或者临床症状比较明显就需要进行手术切胆的治疗了，通常情况下病人可以根据自己的病情或者个人体质，来选择传统的开刀手术还是腹腔镜下胆囊切除手术。意见建议：建议病人平时多喝一些白开水或者喝一些新鲜纯天然的果汁，然后要避免过于劳累。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-30 1302次

• 胆结石切胆有影响吗
  没有影响。首先要看结石大小和结石的位置，如果结石比较小，可以先口服一些肝胆结石片，配合一些消炎利胆片进行调理，如果结石比较大的话，就需要进行手术治疗了。做手术尽量选择正规的，公立性医院里面的普外科进行诊断治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-08 1401次

• 胆结石切胆有影响吗
  胆结石切胆可能有影响，胆囊切除后会导致消化功能下降，如果胆结石不是很严重，可以进行保守治疗，如果胆结石有恶变的情况，需要及时把胆囊切除。切除胆囊以后可能会影响消化功能，因此平时饮食要少食多餐，避免吃太饱，避免吃油腻、辛辣刺激的食物，可以做适
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-09-12 0次

• 胆结石切胆后注意事项
  胆结石切胆后的注意事项，主要包括以下几个方面：一，胆结石切胆以后，一定要注意监测患者的生命体征；另外，要注意将患者的各种管道，进行妥善的固定，比方胃管、尿管、腹腔引流管等。二，胆结石切胆以后，一定要注意让患者早期下床活动，这样可以促进患者的胃肠道功能恢复，可以有效的预防肠粘连，还可以预防下肢深静脉血
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 330次