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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6824次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6161次

• 裂隙灯能看出青光眼吗
  我们知道，通过裂隙灯是很难看出青光眼，因为青光眼是1组以视力下降，视神经萎缩，和视野缺损为主要特征的疾病。所以说如果想确诊青光眼，一般来说需要完善一下视力，眼压和眼底的检查，房角镜的检查，视盘OCT的检查，电脑视野的检查。这样才能知道是不是有青光眼，是什么类型的青光眼，青光眼的严重程度是什么样，而且能够进一步的指导下一步的治疗，这些检查也都是非常关键。我们知道青光眼是一种发病率非常高的疾病，而且也是一种致盲率非常高的疾病，所以一定要做到早期发现，早期诊断，早期治疗，只有这样才能够尽最大可能的保存现有的视力和视功能。平时也一定要定期去医院查查看看眼压的具体情况，只有这样才能更早的发现是不是有青光眼。
  语音时长 01:09”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-01-22 2746次

• 裂隙灯能否查出青光眼
  裂隙灯检查是眼科最常用的检查，主要是用来观察角膜、结膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体有没有病变。裂隙灯检查并不能确诊青光眼，但是能够发现青光眼的一些异常表现，从而去进一步做确诊和排除青光眼的检查。例如裂隙灯检查时，如果发现角膜水肿，通常提示青光眼眼压升高引起的。如果发现周边前房变浅，通常提示患者可能患有闭角型青光眼，这些都需要做进一步的详细检查来确诊。目前确诊青光眼主要需要做眼压检查，视野检查，眼底视神经的检查来确诊。这三项检查当中如果有两项出现异常，提示青光眼，那么就可以确诊为青光眼。然后要积极的进行降眼压治疗，保住目前残余视功能，延缓和阻止视神经萎缩以及视野缺损的进展。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-02-18 8265次

• 裂隙灯能看出青光眼吗
  病情分析：单用裂隙灯检查无法确诊青光眼的，尽管可以观察到青光眼导致的眼部结构改变，但仅能够行形态的观察，青光眼的诊断还需进行眼压检查及视神经的形态、功能的检查。意见建议：青光眼可通过药物或手术的方法减少房水进入眼球、疏通房水排出通道，或者两者同时进行。强调早期治疗，可以尽可能保住视神经，保护视力。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-04-08 1804次

• 怎么看是不是青光眼
  病情分析：1.青光眼最常见的症状是眼压，眼压高的症状为眼部胀痛，视力下降。2.房角检查是否关闭状态或者狭窄。3.视野检查是否缺损。4视盘是否已经改变。意见建议：青光眼治疗基础是首先降眼压，传统方式是滴眼药水，服用降眼压药物治疗，严重情况可采用激光治疗，手术治疗。闭角型青光眼应在最短时间内控制眼压，才能挽救视力。
  房晓莉 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-19 901次

• 裂隙灯能查青光眼吗
  仅仅通过裂隙灯是无法查青光眼的。因为青光眼是一组以视力下降，视神经萎缩和视野缺损无为主要特征的疾病，所以仅仅通过裂隙灯的检查，无法知道有没有这些情况。如果想知道有没有青光眼，必须要进行24小时眼压监测，同时还需要完善一下视盘Oct和电脑视野的检查。通过这些检查，一般来说就能知道眼睛的具体情况，也能知
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 865次

• 裂隙灯能查出青光眼吗
  裂隙灯可以检查出青光眼，青光眼发作时在裂隙灯下的表现主要就是角膜的水肿，前房中深极浅，房角非常狭窄甚至于阻塞，而且瞳孔扩大变形，直接对光反射不好甚至于消失，这些都是在裂隙灯下的典型的临床表现。另外青光眼发作时还应该进行视力检查及眼压检查，同时还要做视野的检查，及眼底的光学相干断层扫描检查。系统的检查
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 593次