问怎么看是不是青光眼
病情描述:
怎么看是不是青光眼
答医生回答
病情分析:
1.青光眼最常见的症状是眼压,眼压高的症状为眼部胀痛,视力下降。2.房角检查是否关闭状态或者狭窄。3.视野检查是否缺损。4视盘是否已经改变。
意见建议:
青光眼治疗基础是首先降眼压,传统方式是滴眼药水,服用降眼压药物治疗,严重情况可采用激光治疗,手术治疗。闭角型青光眼应在最短时间内控制眼压,才能挽救视力。
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怎么判断青光眼比如说对于急性闭角型青光眼,我们可以根据它发病的时候典型的临床表现,典型的体征,我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型,非常隐匿的青光眼,我们又如何判断呢。我们有几个检查指标,第一,就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21,这指的是95%的人群;那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱;有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱;有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱,这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压,我们怎么办呢,我们会给这些人群进行进一步的检查,比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人,他天生眼压就高,这时候我们要通过他的角膜厚度,进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值,怎么办呢,我们要给患者进行一个24小时的眼压测定,来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准,如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变,那即便眼压不高,我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上,本身也有一种正常眼压性青光眼,就是眼压始终是在正常值范围之内,但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变,这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度,我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹,视盘有放射状的出血,视盘上有血管的偏曲,这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项,我们来判断到底是不是青光眼。另外呢,还有一些少量的一些辅助的检查,比如说UBM的检查,这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼,当然这是确诊了青光眼以后,再进行的一些辅助检查了。02:39
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青光眼怎么治疗从大的方面上讲,青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼,它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼,所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗,也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗,我们的原则是能用少量就不用多量,能用一种就不用两种。另外,对于这种闭角型青光眼,由于它的发病机制和开角型青光眼不一样,那么对于早期的闭角型青光眼,我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者,我们可能就给他打一个YAG激光,虹膜根部打孔术,来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者,我们就建议患者尽量地早期做白内障手术,传统意义上叫做小青白联合手术,就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼,闭角型青光眼,可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的,这种开角型青光眼,药物治疗不佳的患者,我们就结合激光治疗,比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗,仍然控制不佳的开角性患者,我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者,这时候眼压都往往比较高,视功能的损害已经比较明显了,那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低,这时候我们可能就采用手术治疗了,而这时候的手术,可能都是那种比较姑息性的手术了。02:21
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怎么看是不是青光眼首先需要看患者的视力,还需要看患者的症状及眼部的表现。青光眼发作时会有视力的急剧下降,特别是对于急性的大发作而言视力会迅速的下降,同时还会有眼部的胀痛,伴有同侧的头痛,部分患者还会伴有恶心呕吐的症状。另外眼睛明显的更红,充血,流眼泪,难以睁开眼睛,这些都是青光眼发作时的典型症状。对于有一些比较特殊类型的青光眼而言,特别是对于开角型青光眼而言,这些症状相对来说比较轻微,可能经过一段时间休息之后,症状可以逐步的缓解。但是开角型青光眼容易复发,经常会有小发作产生。语音时长 01:13”
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怎么看是不是沙眼我们知道,如果想看看,是不是沙眼,一定要根据临床症状,病史以及检查来进行确诊,往往临床症状,还是比较明显的,就是有滤泡的突出乳头的增生,同时还会有一些炎性的分泌物,有的还会出现角膜血管翳,或者是瘢痕性的睑内翻,同时眼睛会有异物感,烧灼感或者痒痒的感觉。如果是进行分泌物的化验,能找到沙眼衣原体,往往是可以确诊,还可以进行细胞学的检查,而且,患者往往有不良的卫生习惯,或者是说,自身体质比较差,通过这些,一般来说,是能够确诊沙眼的,出现沙眼之后,一定要尽快的去医院就诊,让医生完善一下相关检查,确诊之后,一定要积极的进行治疗,同时,最好还是进行自我隔离,毕竟这个疾病有传染性。语音时长 01:11”
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怎么看是不是肾虚病情分析:判断肾虚的方法主要看患者的临床症状,以及是否存在相应的病因。常见的临床症状包括疲乏易怒,腰膝酸软,浑身无力,射精功能障碍,阳痿早泄等。同时结合相应的实验室检查,如血常规、尿常规、彩超等,判断是否存在引起肾虚的诱因。意见建议:出现了肾虚,首先不要过于紧张,要保证良好的心态。其次,可以进行适当的体育锻炼,以增强体质。最后,可以服用相应的中成药物来综合性的调理,患者如果头晕、失眠多梦等肾虚的症状,且手脚冰凉,比较适合服用固精补肾丸来脾肾双补,因为成份中有安神的远志等,所以能够促进入睡。服用药物请在医生或者药师的指导下使用。
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怎么看是不是贫血诊断贫血主要根据患者的病史,体格检查,以实验室建设,如果怀疑贫血的话,需要检查一下血常规,如果血红蛋白降低那么有可能就是贫血,目前诊断贫血的标准,成年男性血红蛋白小于120克每升,成年女性血红蛋白小于110克每升,孕妇血红蛋白小于100克每升,就可以诊断为贫血,出现贫血,还需要进一步检查,已明确贫血的原因。
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眼胀是不是青光眼眼胀不一定是青光眼,因为当眼部比较疲劳的时候也有可能出现这种情况。而是否有青光眼要根据眼压是否有升高,视力是否有下降,视野是否有缺损进行诊断。首先要保证充足的睡眠时间,避免熬夜。还需要改正不良的饮食习惯,避免摄入过咸的食物和刺激性过大的食物,勿过多抽烟、喝酒,及时加强营养。
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怎么知道是不是青光眼首先是看视力有没有明显的下降,其次看眼睛有没有明显的不适,一般来说青光眼发作时,会有明显的眼部不适,比如眼睛的充血,明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛,还会有同侧的头痛,部分患者甚至会伴有恶心,呕吐,平时的时候睡眠不好,饮食也不好,很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状,就预示着可能是青光眼