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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3506次

• 青光眼用药需注意哪些

  青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更为多见。老年青光眼病人要慎用硝酸类药物，如硝酸甘油、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。还有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、曼陀罗以及普鲁本辛、安胃灵、胃复康等。这类药物能使眼内压升高，可使病情加剧，因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-28 1364次

• 青光眼的如何用药
  一旦确诊青光眼，首先应该急诊降眼压处理，通过各种药物来降低眼压。目前降低眼压的滴眼液有很多类型，通过不同的作用方式来降低眼压，比如噻吗洛尔滴眼液，派立明滴眼液，或者是他氟前列素滴眼液等，这些滴眼液通过抑制房水的形成，或者是促进房水的引流循环来降低眼压。而毛果芸香碱滴眼液滴眼，主要是为了缩小瞳孔，从而打开房角，促进房水的流出来降低眼压，必要的时候，还需要全身的用甘露醇注射液250毫升静脉点滴，半个小时内滴完，同样可以起到良好的降眼压效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-15 1441次

• 青光眼用药
  对于急性闭角型青光眼急性发作时要局部的频滴缩瞳剂，常用的有1%到2%的毛果芸香碱滴眼液，使房角开放，加速房水排出。同时也可使用β肾上腺能受体阻滞剂点眼，常用的有0.25%到0.5%的噻吗心安，每日两次。除了缩瞳剂之外还有碳酸酐酶抑制剂口服，常用的是醋氮酰胺，每日两到三次，以抑制房水的生成。再用高渗剂快速减少眼内容量，常用的有20%的甘露醇静脉滴注或者50%的甘油口服，但是β肾上腺能受体阻滞剂点眼，每日不应该超过两次，对于有心传导阻滞，支气管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服药不能长期服用，它可引起手足发麻，尿路结石等全身的副作用。同样对于慢性闭角型青光眼发作初期可以使用缩瞳剂或者β肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，如果出现房角的后粘连应该考虑做手术。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 6813次

• 青光眼的如何用药
  病情分析：青光眼患者在急性发作期时，可以通过静脉输液甘露醇，口服乙酰唑胺片，点硝酸毛果芸香碱滴眼液等进行治疗，慢性期的青光眼患者则主要是通过点降眼压的滴眼液治疗，例如盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意见建议：青光眼患者除了药物治疗，还有手术治疗的方式，例如可以通过做复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等来控制眼压。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-07-18 802次

• 青光眼要终身用药吗
  病情分析：青光眼患者如果采取药物治疗的方式的话，一般是需要终生用药的，用药期间能够将眼压控制到安全水平，一旦停药，眼压还会再次升高。但是如果患者采取了激光治疗或者手术治疗的方式，是有可能摆脱药物的。意见建议：建议青光眼患者通过在医院的眼科做详细的视野检查，眼底检查，眼压检查等来确定青光眼病情的严重程度，然后由医生来制定具体的治疗方案，例如早期青光眼患者可以首选药物治疗或者激光治疗，而中晚期的青光眼患者一般需要手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-02-11 1301次

• 青光眼的如何用药
  首先要到医院做一个详细检查以确诊青光眼类型，根据疾病对症用药。通常可以使用降眼压的眼药水，如布林佐胺滴眼液，或是保护视神经的药物，如甲钴胺片、银杏叶片等。如果用药治疗效果不明显，要及时更换治疗方法，避免拖延病情变得严重。日常生活中要少看电子
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 青光眼用药禁忌
  青光眼患者用药禁忌包括禁止过量使用、禁止私自停药、禁止长期用药、对药物成分过敏者禁用、禁止使用镇静类药物，一旦患病，应及时就医，遵医嘱用药。1、禁止过量使用：青光眼的形成原因考虑与遗传因素、不良的用眼习惯等因素相关，患病后会出现眼压升高，引起视神经损、视野缺陷。一般可以遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱片、马
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-19 0次