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• 肝硬化水肿的原因

  肝硬化患者出现水肿，主要是两个原因：第一，就是低蛋白血症，因为肝细胞的破坏肝硬化导致大量细胞的破坏，肝脏的白蛋白合成功能就明显下降，出现白蛋白水平的下降。这样白蛋白对水的，留在血管里的析水的作用就会下降，这是最主要的原因。在肝硬化的患者有水肿的，通常需要输白蛋白，纠正低蛋白血症。第二，是肝脏血管里边的压力静水压升高，这也是因为肝硬化引起的。静水压升高，血管里边的水就会向组织间移动。静水压的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通过输蛋白的方式来解决。在非常严重的腹水，顽固性腹水的时候，输蛋白也很难解决。顽固性腹水，这种情况下就需要来降低门脉压力，减少静水压。这个方式只能通过一种手术，叫做TIPS手术，通过把肝硬化的血管和下腔静脉的血管之间，直接建立通道。这样降低了门静脉压力，他的静水压下降腹水，也就自然消退了。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 6734次

• 痛风脚肿怎么消肿

  痛风性关节炎，急性发作的好发部位是在于跖趾关节，就我们常说的大脚趾、足背关节、踝关节等，下肢的负重关节。痛风的患者，如果出现了急性的足背，或者脚踝关节的肿胀疼痛，一般的来讲是痛风的急性关节炎的发作。痛风性关节炎急性发作的时候，治疗的原则是要缓解肿胀疼痛的症状，西医常用的方法就，首选秋水仙碱和非甾体类的抗炎镇痛药，但是这类的药物，肝肾损伤还是比较大的。那么如果症状比较严重，服用上述的药物，缓解不明显的时候，还可以考虑使用糖皮质激素。祖国医学对于痛风性关节炎急性发作的治疗是有独特经验的，我们在临床当中应用清热利湿、凉血解毒、清热消肿的中药口服，或者外用，效果是非常明显的。痛风的中医治疗已经成为了我们中医院的优势项目了。但是有一点需要注意的是，痛风急性关节炎出现明显的肿痛的时候，一定要避免局部的热敷和冷敷，要注意抬高患肢，减少关节的负重。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 60017次

• 肝硬化脚肿怎么消肿
  肝硬化脚肿，如果严重的话这种情况可以适当的应用小量的利尿剂来消肿，但就是针对肝硬化的治疗要支持治疗。一般都是静脉输注高渗葡萄糖液补充热量，加入维生素c胰岛素氯化钾，维持水电解质平衡，保证能量供给。如果是肝炎活动期的话要注意给与保肝、降酶、退黄治疗。比如葡醛内酯，维生素c，再就是促肝细胞生长素，还原性谷胱甘肽以及甘草酸类的制剂保护肝脏，还有就是口服降低门静脉高压的药物，心得安硝酸酯类的药物钙通道阻断剂，再就是补充b族维生素以及消化酶。如果脾功能亢进可以适当的应用升白细胞和小板的药物，必要的时候可以进行脾切除手术或者脾动脉，栓塞术。另外如果是积液比较多可以适当的应用利尿剂，比如双氢克尿塞。这样的药物利尿治疗每天减轻体重，不要太多避免诱发肝性脑病。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-05 4511次

• 肝硬化脚肿如何消肿
  肝硬化患者经常会出现下肢浮肿，这是一种失代偿期的表现，往往提示患者已经进入了晚期肝硬化阶段，此时就需要积极的保肝，抗炎，利尿，消肿治疗。对下肢的水肿可以采用利尿消肿，补充白蛋白治疗的方式，平常可以服用呋塞米联合螺内酯进行利尿消肿。因为肝硬化患者白蛋白水平都比较低，可以适当量的补充人血白蛋白，提升血浆渗透压，此时对消肿是很有帮助的。同时也要积极的抗炎保肝治疗，可以给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸，还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等药物进行护肝，也是有助于水肿的消退。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-07 2048次

• 肝硬化脚水肿怎么办
  病情分析：双下肢水肿是肝硬化常见的并发症，见于失代偿期肝硬化的病人，水肿表现为对称性、凹陷性。肝硬化的患者出现水肿，主要与门脉高压、低蛋白血症以及水钠潴留有关。意见建议：针对引起水肿的原因，治疗水肿的办法包括适量限盐、利尿、适量优质蛋白饮食等，必要的时候输注白蛋白。总之肝硬化脚水肿的病人要及时就医，针对个体不同的情况，制定不同的治疗方案。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-04-20 1701次

• 肝硬化脚肿如何消肿
  病情分析：一般是通过服用利尿剂，然后输注白蛋白来进行治疗。肝硬化的患者往往肝脏合成功能差。合成白蛋白能力差就会引起低蛋白血症，引起下肢水肿，所以适当的补充白蛋白，然后再使用利尿剂来达到消肿的目的。意见建议：肝硬化的患者如果出现了脚肿，一般是凹陷性的水肿，需要及时的就医，挂消化内科或者是肝病科就诊。做一下血常规，肝功能等检查，明确体内白蛋白的含量。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化脚水肿怎么消肿
  肝硬化病人出现脚水肿情况，一般治疗以利尿消肿治疗为主。轻度水肿者根据病人情况适当使用利尿剂进行治疗，常用口服药物有安体舒通，氢氯噻嗪等药物，都是常用药物。如果肝硬化脚水肿病人口服利尿剂效果不佳，建议在口服利尿剂基础上加用静脉注射药物，比如呋塞米注射液，托拉塞米等药物都是常用药物。利尿消肿效果不错。肝
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 7945次

• 肝硬化脚肿怎么消肿
  肝硬化脚肿，如果严重的话这种情况可以适当的应用小量的利尿剂来消肿，但就是针对肝硬化的治疗要支持治疗。一般都是静脉输注高渗葡萄糖液补充热量，加入维生素c胰岛素氯化钾，维持水电解质平衡，保证能量供给。如果是肝炎活动期的话要注意给与保肝、降酶、退黄治疗。比如葡醛内酯，维生素c，再就是促肝细胞生长素，还原性
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-17 305次