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• 肝硬化水肿的原因

  肝硬化患者出现水肿，主要是两个原因：第一，就是低蛋白血症，因为肝细胞的破坏肝硬化导致大量细胞的破坏，肝脏的白蛋白合成功能就明显下降，出现白蛋白水平的下降。这样白蛋白对水的，留在血管里的析水的作用就会下降，这是最主要的原因。在肝硬化的患者有水肿的，通常需要输白蛋白，纠正低蛋白血症。第二，是肝脏血管里边的压力静水压升高，这也是因为肝硬化引起的。静水压升高，血管里边的水就会向组织间移动。静水压的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通过输蛋白的方式来解决。在非常严重的腹水，顽固性腹水的时候，输蛋白也很难解决。顽固性腹水，这种情况下就需要来降低门脉压力，减少静水压。这个方式只能通过一种手术，叫做TIPS手术，通过把肝硬化的血管和下腔静脉的血管之间，直接建立通道。这样降低了门静脉压力，他的静水压下降腹水，也就自然消退了。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 6698次

• 肝癌脚肿怎么消肿

  肝癌患者的脚肿往往是因为肝腹水所导致的，所以在这种情况下使用利尿剂是最有效的手段。肝腹水、下肢水肿都是因为门静脉压力升高，和白蛋白水平的下降所引起的，所以从彻底根除脚肿的手段上来看，应该是治疗门脉高压和补充白蛋白，但是这些手段都来的比较慢，有效率也比较低，所以在这种情况下，建议使用强有力的利尿剂如呋塞米、卡托普利，通过让肾脏工作能力的提高，让肾脏产生尿液的量增加，加速浮肿的消退，从而在短期内治疗脚肿，对于肝癌患者，有没有针对肝癌进行根治的手段是更重要的消除下肢水肿的办法。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-25 4386次

• 肝硬化脚水肿怎么消肿
  肝硬化失代偿期时由于门静脉升高以及低蛋白血症等原因，会出现腹水以及双下肢的水肿。肝硬化的治疗主要是病因治疗，如果出现肝硬化水肿可以给予利尿剂利尿治疗，选用的药物有，呋塞米，螺内酯等，根据利尿的情况观察电解质的情况，避免出现电解质紊乱。如果利尿效果较差，可以补充人血白蛋白以及蛋白粉等，提高血的白蛋白，有利尿的效果，但利尿的量不能太强，避免出现电解质混乱后导致肝性脑病等。
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  农华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-21 2826次

• 肝硬化脚肿怎么消肿
  肝硬化脚肿，如果严重的话这种情况可以适当的应用小量的利尿剂来消肿，但就是针对肝硬化的治疗要支持治疗。一般都是静脉输注高渗葡萄糖液补充热量，加入维生素c胰岛素氯化钾，维持水电解质平衡，保证能量供给。如果是肝炎活动期的话要注意给与保肝、降酶、退黄治疗。比如葡醛内酯，维生素c，再就是促肝细胞生长素，还原性谷胱甘肽以及甘草酸类的制剂保护肝脏，还有就是口服降低门静脉高压的药物，心得安硝酸酯类的药物钙通道阻断剂，再就是补充b族维生素以及消化酶。如果脾功能亢进可以适当的应用升白细胞和小板的药物，必要的时候可以进行脾切除手术或者脾动脉，栓塞术。另外如果是积液比较多可以适当的应用利尿剂，比如双氢克尿塞。这样的药物利尿治疗每天减轻体重，不要太多避免诱发肝性脑病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-05 4500次

• 肝硬化脚水肿怎么办
  病情分析：双下肢水肿是肝硬化常见的并发症，见于失代偿期肝硬化的病人，水肿表现为对称性、凹陷性。肝硬化的患者出现水肿，主要与门脉高压、低蛋白血症以及水钠潴留有关。意见建议：针对引起水肿的原因，治疗水肿的办法包括适量限盐、利尿、适量优质蛋白饮食等，必要的时候输注白蛋白。总之肝硬化脚水肿的病人要及时就医，针对个体不同的情况，制定不同的治疗方案。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-04-20 1701次

• 肝硬化脚肿如何消肿
  病情分析：一般是通过服用利尿剂，然后输注白蛋白来进行治疗。肝硬化的患者往往肝脏合成功能差。合成白蛋白能力差就会引起低蛋白血症，引起下肢水肿，所以适当的补充白蛋白，然后再使用利尿剂来达到消肿的目的。意见建议：肝硬化的患者如果出现了脚肿，一般是凹陷性的水肿，需要及时的就医，挂消化内科或者是肝病科就诊。做一下血常规，肝功能等检查，明确体内白蛋白的含量。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化脚肿怎么消肿
  肝硬化脚肿，如果严重的话这种情况可以适当的应用小量的利尿剂来消肿，但就是针对肝硬化的治疗要支持治疗。一般都是静脉输注高渗葡萄糖液补充热量，加入维生素c胰岛素氯化钾，维持水电解质平衡，保证能量供给。如果是肝炎活动期的话要注意给与保肝、降酶、退黄治疗。比如葡醛内酯，维生素c，再就是促肝细胞生长素，还原性
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-17 305次

• 肝硬化水肿怎么消除
  肝硬化的水肿在治疗其原发疾病的同时，可以配合呋塞米和螺内酯等利尿药物进行治疗。用药期间应该注意监测电解质的变化，防止电解质紊乱的发生。肝硬化水肿的患者，平时要限制水的摄入。在应用利尿药物的同时，应该注意记录24小时的出入量和尿量，及时调整用药方案。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次