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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19496次

• 下肢静脉血栓的护理

  当患者出现了下肢静脉血栓的时候，护理特别重要。首先患者尽可能地卧床休息，将患肢抬高，抬高的高度要和心脏水平一致，可以在足踝部垫上一至两个枕头，这样可以有利于局部的血液反流。同时当下肢活动时候，要穿上医用弹力袜，不要用力的去揉搓下肢，否则揉搓可以造成血栓脱落造成肺栓塞。同时积极地配合医生采用一些药物，比如口服华法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比较重的时候，需要输入抗凝药物，如输注尿激酶，这样可以很快地将血栓溶解。通过抗凝和溶栓治疗，血栓能够在一周之内很快地溶解，否则的话，溶解不彻底，可以造成深静脉血栓后综合症，给患者带来后患。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-07-05 8903次

• 下肢静脉血栓的治疗
  下肢静脉血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓，浅静脉血栓一般来讲是不需要处理的，如果伴有炎症或者是局部红肿等情况，应该给予抗感染治疗，治疗结束后，一般来讲，建议行手术治疗，就是大隐静脉的高位结扎加剥脱手术，下肢深静脉血栓治疗上，分为非手术治疗和手术治疗两类，应根据病变的类型和实际的病情而定，非手术治疗包括：第一、一般处理，就是卧床休息、抬高患肢、适当地使用利尿剂。第二、用一些去聚的药物，如阿司匹林、右旋糖酐、丹参等等，防止血小板聚集。第三、就是抗凝治疗，抗凝治疗具有降低机体血凝的功能，可以预防新生的血栓形成，防止血栓的蔓延，以利于血栓形成静脉再通，通常使用肝素进行皮下注射，然后给予华法林等药物口服。第四、就是溶栓治疗，如链激酶、尿激酶等，根据静脉开放的比例评价溶栓的效果，出血是抗凝溶栓的严重并发症，应该严密检查血凝，第二种治疗方式就是手术治疗，取栓术最常用于下肢深静脉血栓的形成，尤其是髂骨静脉血栓形成的早期病例。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 8643次

• 治疗下肢静脉血栓药物
  一般来说，治疗下肢静脉血栓的药物，主要包括抗凝药物和溶栓药物。抗凝药物主要包括利伐沙班、达比加群、华法林、低分子肝素钠等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。在使用这些药物的同时，一定要注意监测患者的生命体征，要注意复查患者的凝血功能，这样的话，才能安全有效，而且药物所使用的剂量以及频次，必须在专业医生的指导下才能够应用，这样的话，才有利于患者的身体健康。一般来说，下肢静脉血栓的患者经过积极的抗凝、溶栓治疗之后，患者的恢复是良好的，而且预后也是相当不错的。所以，得了下肢静脉血栓的患者，千万不要贻误病情，否则，下肢静脉血栓的患者将失去最好的治疗机会。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-08 3221次

• 下肢静脉血栓怎样治疗
  病情分析：在临床上下肢静脉血栓这种疾病是可以通过应用药物来进行治疗的。期间低分子量肝素，维生素k拮抗剂，尿激酶，链激酶或者普通肝素等药物治疗的效果就非常不错。意见建议：建议病人在药物治疗的同时也可以应用弹力袜或者弹力绷带来改善临床症状，然后要多卧床休息，多喝水，适当的下床活动活动。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 902次

• 下肢静脉血栓怎么治疗
  下肢静脉血栓的形成主要是因为血液黏稠度增加，血流缓慢，血管内膜受损，患者长期卧床制动的原因。患者下肢静脉血栓一旦形成，需要卧床休息至少两周的时间，同时给予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐静脉用药扩管，保持大便通畅，绝对卧床休息等办法来稳定血栓，避免引起严重的并发症。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-16 2101次

• 下肢静脉血栓哪治疗
  下肢静脉血栓，要到正规医院的普通外科或者是血管外科进行治疗。一般来说，下肢静脉血栓一旦发生，会引发患者出现相应的临床症状，最常见的临床症状是下肢肿胀、疼痛、皮温升高；但是，下肢静脉血栓严重的时候，还会造成患者出现下肢血运的障碍，有的患者甚至还会合并出现致命性肺栓塞，所以说，一定要充分重视下肢静脉血栓
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 374次

• 下肢静脉血栓怎么治疗
  下肢静脉血栓是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成的血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。在临床上多采取药物治疗和手术治疗。1、药物治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-13 7486次