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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5175次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3795次

• 上消化道出血常用药物
  上消道出血的患者经常使用的止血药物包括，如果是食管胃底静脉曲张破裂所导致的出血，应该尽快使用血管活性药物，比如生长抑素、奥曲肽、特利加压素来止血。如果是非静脉曲张所导致的出血，比如胃溃疡，还应该使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、西咪替丁。除了这些药物以外，凝血因子缺乏的患者，应该及时的补充凝血因子。对于上消道出血的患者，除了使用药物治疗以外，还可以使用内镜止血治疗，对于食管胃底静脉曲张破裂所导致的出血，如果出血量中等或者比较少，可以选择在内镜直视下注射液态栓塞胶，治曲张的静脉达到止血的目的。除了内镜止血，还可以手术止血，经过颈静脉肝内门体分流术止血，这种方式大多是用于门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，还有就是三腔二囊管对于药物治疗无效的食管胃底静脉曲张破裂，有一定的止血作用。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 3544次

• 上消化道出血用药
  上消化道出血可以使用止血的药物，如果是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，可以使用血管活性的药物，比如生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等。另外如果是肺静脉曲张导致的出血，比如说胃溃疡还应该使用抑制胃酸分泌的药物，比如说奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般结尾是拉唑类药物或者替丁字样的药物都能够起到抑制胃酸分泌的功效，这些药都是可以选择的。除了上面说到的药物，凝血因子缺乏也会导致出血的发生，可以适当的补充凝血因子。除此之外对于食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，如果出血量中等或者较少可以选择内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉，以达到止血的功效。
  语音时长 1:41”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5142次

• 上消化道出血禁用什么药
  病情分析：上消化道出血的患者禁止使用激素一类的药物，因为激素类的药物可以加重上消化道出血的症状，引起患者病情加重。意见建议：对于上消化道出血的患者，不要使用一些像地塞米松、泼尼松等药物。上消化道出血一般起病都比较急，病情都比较重，错用药物很有可能会导致患者出现生命危险。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 1501次

• 上消化道出血怎么用药
  病情分析：上消化道出血的用药，主要包括下列两种。一，质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。二，根据患者的病情选择止血的药物。意见建议：质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑潘托拉唑，兰索拉唑的h2受体拮抗剂，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的药物可以有氨甲环酸，蛇毒凝血酶，严重的话可以应用垂体后叶素。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 1702次

• 用于上消化道出血的药物是什么
  用于上消化道出血的药物要根据不同的原因来进行选择，比如说是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，使用血管活性的药物，像生长抑素，醋酸奥曲肽，特利加压素，垂体后叶素；非静脉曲张导致的出血，比如消化性溃疡可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，西咪替丁。当然了如果有凝血因子的缺乏需要给予
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 220次

• 引起消化道出血的药物
  导致消化道出血的原因有很多，其中，由于药物因素导致的消化道出血也是非常常见的。经常导致消化道出血的药物为：第一，非甾体抗炎药，常见的药物为阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛，双氯芬酸等等。第二，糖皮质激素。第三，有些抗肿瘤药物，比如氟尿嘧啶，阿糖胞苷等等。第四，抗凝药，比如华法林、肝素等过量使用，也容易导致
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 731次