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• 颅脑外伤有多严重

  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3239次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4223次

• 处理眼外伤首先应注意
  首先应该详询外伤史，包括致病的原因、致伤物种类、方向、速度和距离以及致伤时间等，鉴别为机械性或者是非机械性眼外伤。如果为机械性眼外伤，则需要进一步地分清眼球挫伤、眼球穿透或者是附属器伤，有无眼球内和眶内眼睑内异物存留。如果为非机械性性伤害，则应该区分为物理性、化学性等等，需要注意全身情况，比如休克、颅脑、外伤、感染等，合并全身外伤者应该请有关科室进行整治。对于局部检查必须要轻巧，不可压迫眼球，必要时是可以滴用表面麻醉剂。如果合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要进行散瞳处理，检查眼球表面异物时，应该特别注意角膜睑板下沟及穹窿的结膜，对于眼挫伤患者应该查眼睑附属器以及眼球前后各部。
  语音时长 1:23”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-19 1650次

• 颅脑外伤首先观察什么
  颅脑外伤的患者首先观察的就是神志状态，如果神志清楚能够诉说自身的一些问题，那么这个时候病情相对稳定。如果患者属于昏迷状态，这个时候一定要及时的再观察生命体征，生命体征是非常重要，尤其是对于呼吸，心率和血压来讲，如果患者昏迷，并且呼吸节律异常，那么这个就属于一种濒死的状态，不及时地进行抢救的话，很容易导致患者的死亡，这个是一个非常紧急的状态，一定要引起临床上的重视。如果患者昏迷的话，那么心率呼吸还在一个正常的幅度，这个时候就及时的给予相应的药物进行处理。然后再就是一定要注意观测瞳孔的变化，如果瞳孔出现了一定的异常改变，散大，对光反射消失，那么也必须进行相应的手术治疗，才能挽救患者的生命。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-11-04 1520次

• 张力性气胸急救首先应该怎么做
  张力性气胸的急救首先应立即排气、降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-27 1803次

• 重度颅脑外伤能痊愈吗
  对于重型的颅脑外伤患者来说，往往无法做到痊愈，这类患者多少都会遗留下来一定的后遗症，比如说患者可能会出现智力减退，短期之内出现明显的记忆力下降，部分患者伴有心理疾病，比如有严重的抑郁、焦虑。部分患者还可能会出现脑外伤后遗症，以及出现肢体的偏瘫、运动功能障碍。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-11 1101次

• 重度颅脑外伤首先应做到
  重度颅脑损伤之后首先应该做到的就是维持生命体征的稳定，每一个生命体征争取保持在一个相对比较平稳的状态。其中包括呼吸，心率，血压，体温，脉搏等等，这样才能有一个相对比较好的后续治疗措施。如果确实生命体征都不平稳，那么这个时候需要立即复查头部CT，明确相应的病情变化，需要做手术的话赶紧进行手术治疗，这样
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 116次

• 处理眼外伤首先应注意
  首先应该详询外伤史，包括致病的原因、致伤物种类、方向、速度和距离以及致伤时间等，鉴别为机械性或者是非机械性眼外伤。如果为机械性眼外伤，则需要进一步地分清眼球挫伤、眼球穿透或者是附属器伤，有无眼球内和眶内眼睑内异物存留。如果为非机械性性伤害，则应该区分为物理性、化学性等等，需要注意全身情况，比如休克、
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 137次