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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15100次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5060次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭也称为高碳酸血症性呼吸衰竭，多是因肺的通气功能障碍而导致二化碳潴留，出现高二氧化碳血症。部分严重的Ⅱ型呼吸衰竭还可以伴有肺的换气功能不足，从而导致低氧血症的发生。当患者行血气分析时，其二氧化碳分压多大于50mmHg，可以伴有或不伴有氧分压小于60mmHg。对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，可以出现精神神志的改变，例如睡眠障碍，精神的烦躁不安，严重者可以出现谵妄，嗜睡，甚至昏迷，而表现为肺性脑病的状态。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，多需要予以有效的改善其气道的通气功能，缓解二氧化碳潴留，多需要使用无创呼吸机辅助呼吸，改善其二氧化碳升高的表现，从而缓解其临床症状。
  语音时长 01:15”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-02 953次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭其诊断标准是依据动脉血气分析，在海平面大气压下静息状态，呼吸室内空气时血气分析示血氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压大于50mmHg，并排除原发性心排血量下降和心内解剖分流等因素，可以诊断为II型呼吸衰竭。在临床中II型呼吸衰竭常见于肺通气功能不足，可见有疾病如慢阻肺，肺心病，而对于一些重症肌无力或脑炎病人，也可能发生II型呼吸衰竭。对于其治疗的话，临床中主要是改善肺通气，促进二氧化碳排出，并注意预防酸碱失衡。对于引起II型呼吸衰竭的病因，予以对症处理。
  语音时长 01:11”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-20 1140次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭吗
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，导致二型呼吸衰竭，最常见的原因可见于气道梗阻。意见建议：慢性呼吸衰竭的患者，常见的疾病为慢性阻塞性肺疾病，是由于气道痉挛引起体内的二氧化碳排出困难，而急性呼吸衰竭，多见于气道异物，是由于多种原因导致的气道堵塞，需要立即开通气道，严重的需要行支气管镜检查。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-21 2001次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起的动脉血压分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高，而出现一系列的病理生理紊乱的临床综合征。意见建议：呼吸衰竭常见的病因有呼吸道的病变，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓病变，除原发病症外主要为缺氧和二氧化碳潴留。会有呼吸困难，急促，精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-03 1401次

• 什么是三型呼吸衰竭
  呼吸衰竭是因为各种原因引起的肺的通换气功能出现了障碍，导致了不能进行有效的气体交换，出现缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。根据动脉血气的结果分类分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，并没有三型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是缺氧但不伴有二氧化碳潴留或者伴有二氧化碳降低的呼吸衰竭，常见于换气功能的障碍。二型
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 193次

• 什么是I型呼吸衰竭
  I型呼吸衰竭是指病人在安静状态下，不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。如果病人经过了吸氧处理，这类的病人的氧分压会比不吸氧的时候偏高，那这个时候可以通过氧合指数来评估病人的呼吸衰竭，氧合指数是病人的动脉血的氧分压除以吸
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 1087次