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• 发生肩难产的原因

  发生肩难产的原因，有这样的三个大的因素。我们简单地说，哪三个因素。第一就是胎儿的因素，比方说这个孩子体重过大叫巨大儿，还有一个就是糖尿病儿，虽然孩子不是很大，但是糖尿病儿的特点，他是短粗的、他肩特别宽，所以在娩肩的过程中它影响了一个肩的娩出，这是第一个因素。叫胎儿的因素，就是孩子过大或者胎位的不正常。第二就是母体的因素。比方说骨盆的狭小、产力的不足，在分娩的过程中我们对于分娩的方式不配合，或者是对于助产的方式不配合，不能很好地去用力。另外一个就是我们在医源性，医护人员在处理产程过程中适当，它都可以导致肩难产的发生。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-19 1988次

• 如何处理肩难产

  处理肩难产，医生主要是通过一个助产的手段，然后去处理肩难产，首先要在保证母儿健康最大化的前提下，针对个性化的处理，需要有经验的医生，去做肩难产的处理，比方说要产妇变换一个体位，采取双腿屈曲的卧位，让产道最大化。还有我们会在耻骨后面加一个压，让他肩娩出，我们让前肩娩出。另外一个我们会改变分娩方式，我们有一个医学的术语，叫Rubin和反Rubin的方式，反正就是说我们会，经过一系列的助产方式，让孩子尽快的娩出，在保证健康的情况下，尽快地娩出，如果这些常规的手段，都做不到的话，那么可能会做一个极端的手段，就是把孩子的胸锁乳突肌，把它剪断，然后让孩子出来。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-30 5191次

• 如何紧急处理肩难产
  肩难产，是指阴道分娩的过程中，胎头已经娩出，胎肩在耻骨联合上方，使用常规的办法，无法使胎肩娩出。肩难产容易引起臂丛神经损伤，锁骨骨折，胎儿窒息，甚至死产。出现肩难产时，应进行会阴侧切，加大会阴切口，选择屈大腿，孕妇抱紧双腿，使双侧大腿贴近腹部，使骨盆倾斜度变小，有利于胎头娩出。还可以使用耻骨上加压法，助手在产妇的耻骨联合上方，触到胎儿的前肩部，向下向后加压，协助胎儿双肩娩出；还可以选择旋肩法，助产者将食指和中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背部，将后背向侧上方旋转，另一助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩时，就可以娩出。如果经过上次办法都没有效，还可以选择耻骨联合切开以及断锁骨的方法来解决难产，但这两种方法损伤比较大。
  语音时长 01:58”
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2019-12-07 2834次

• ​什么是肩难产
  胎头娩出以后胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合的上方，用常规的助产方法不能娩出胎儿双肩称为肩难产，以胎头、胎体娩出时间间隔定义肩难产的证据不足。其发生率因为胎儿体重而异，胎儿体重在2500克到4000克时它的发生率为0.3%到1%，体重在4000到4500克时发生率为3%到12%，大于等于4500克时且产妇有糖尿病发生率为8.4%到14.6%。需要注意的是，超过50%的肩难产发生于正常的体重的新生儿，而且事先无法预测，以上就是肩难产的定义。
  语音时长 1:09”
  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 5386次

• 如何处理肩难产
  病情分析：出现肩难产时，需要产妇屈大腿，同时助产士会下压胎儿前肩，促进胎儿前肩内收，减少双肩径，促使胎儿尽快娩出。如果屈大腿和压前肩不能娩出胎儿的话，还需要考虑做会阴侧切，会阴侧切会增加阴道内操作的空间。意见建议：建议产妇在孕期要将胎儿体重控制在合理范围内，避免出现巨大儿，因为巨大儿容易导致肩难产。另外，在分娩过程当中，产妇要配合助产士进行屏气和用力。
  杨秀华 副主任医师中国医科大学附属第一医院

  2021-02-24 1103次

• 如何紧急处理肩难产
  病情分析：出现肩难产的时候，应立即进行会阴侧切，从而加大会阴切口，同时孕妇需大腿抱紧双腿，使双侧大腿贴近腹部，这样可以使骨盆倾斜度变小，有利于胎头娩出。还可以选择耻骨上加压法、旋肩法等方法，协助胎儿快速娩出。意见建议：在孕期一定要定期到医院进行产检，在医生的评估下选择合适的分娩方式。孕期也应控制自身和胎儿的体重，以免胎儿过大引起难产。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2022-04-12 801次

• 肩难产是难产吗
  是的，肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者。肩难产对母体及新生儿的危害是十分大，有可能造成产后出血，严重会阴裂伤，阴道裂伤，子宫破裂，生殖道瘘，产褥感染等并发症。对新生儿的影响有臂丛神经损伤，新生儿骨折，窒息，严重时可导致新生儿颅内出血，神经系统异常，
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 315次

• 怎样预防肩难产
  预防肩难产最重要的就是控制胎儿体重，可以通过定期产检观察，合理摄入食物，避免胎儿过大。同时，可以进行适量的运动，有助于顺利分娩。如果出现了肩难产，则需要保持心态的稳定，不用过于紧张，避免出现大出血。另外，要密切观察胎儿情况，可以进行剖宫产分娩。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次