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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8354次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9226次

• 妊娠合并风湿性心脏病
  妊娠合并风湿性心脏病是孕妇经常发生的严重合并症，也是产科医师经常面临的难题，有报道表明风湿性心脏病二尖瓣狭窄心功能一至二级者，产妇病死率为0.4%，心功能三到四级者孕产妇病死率高达6.8%。妊娠期妇女血流动力学改变使心脏负担加重，可诱发孕母心力衰竭易导致胎儿生长受限，医源性早产，因此有效治疗妊娠合并风湿性心脏病对临床意义重大。近年来虽然妊娠合并风湿性心脏病的发病率逐渐减少，但风湿性心脏病妊娠期易诱发心脏衰竭并反复发作，尤其是严重二尖瓣狭窄的患者，由于孕期血流动力学的变化极易诱发急性肺水肿，甚至危及母子生命。对于轻症的妊娠合并风心病患者可采取内科药物治疗，但重症患者应该进行手术治疗，对于妊娠合并风心病二尖瓣狭窄严重患者，孕前未治疗原发性心脏病，孕期出现心功能恶化经内科药物治疗后心功能仍为三至四级，心衰不能控制，孕期可行球囊扩张术，其疗效与孕前瓣膜置换术差异无统计学意义，但可明显改善母婴的预后，能有效治疗妊娠合并风湿性心脏病。
  语音时长 2:10”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 3860次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、水肿，可导致肺顺应性降低，支气管黏膜肿胀，气道内分泌物增多，可导致气道阻力增大，肺间质压力增高，刺激肺毛细血管旁感受器，引起反射性的浅快呼吸，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心衰竭的主要表现有颈静脉怒张、肝肿大、肝功能损害、胃肠道瘀血等。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1935次

• 妊娠合并风湿性心脏病分娩期怎么处理
  病情分析：妊娠合并风心病分娩期应该根据产妇的心功能分级来选择分娩方式，对心功能在1到2级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件好的可考虑阴道分娩。对胎儿大，心功能在3到4级，应选择剖宫产手术。意见建议：建议阴道分娩在第一产程一定要安慰喝鼓励患者，适当用地西泮，哌替啶来镇静，避免屏气加负压，可以行会阴后侧切术，密切观察患者的血压，脉搏，呼吸，心率。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  朱海燕 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-07-13 2604次

• 妊娠合并风湿性心脏病可用吗啡吗
  病情分析：妊娠合并风湿性心脏病的孕妇禁止用吗啡。孕妇在孕期用药时应特别注意，不可盲目使用药物，必须在医生的指导下正确使用。意见建议：妊娠合并风湿性心脏病的孕妇在孕期要保证充足的休息，避免进行剧烈的运动，保持情绪稳定，保证营养均衡，摄入充足的蛋白质和维生素。定期到医院进行产检，积极治疗妊娠期间的各种疾病以及感染。睡觉时以左侧卧位为主，为了促进下肢静脉回流，还可以使用弹力袜。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2021-06-07 2805次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-24 157次

• 妊娠合并风湿性心脏病可以常规输血吗?
  一般妊娠合并风湿性心脏病可以常规输血。风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。可以出现心慌气短、乏力等症状。患者可以通过瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术等方式治疗。如果患者需要常规输血治疗，可以到正规医院进行治疗。患者在手术后要注意休息，还要注意饮食清淡。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-10-10 92次