如果是乙肝大三阳携带者,肝功能正常,是不需要治疗的。虽然肝脏有很多乙肝病毒,但是肝脏和病毒和平共处,是处于免疫耐受期,下一步可以进入免疫清除期,免疫清除期的过程如果十分缓和,在不知不觉的恢复健康中,病毒被缓慢的清除,肝脏并没有明显的炎症活动或者只有轻微的炎症活动。大多数乙肝大三阳携带者会成为乙肝小三阳携带者,这个过程大概会经过10多年、20多年或者30多年及更长,在经过十几年就可能结束这种慢性乙肝携带者状态,这就是慢性乙肝病毒携带者治愈的自然基本过程。
但是有少数大三阳携带者会发生肝炎活动,如果有抗病毒指征需抗病毒治疗,抗大三阳病毒可应用干扰素和核苷类似物抗病毒治疗,干扰素的疗程一般在48周,而核苷类药物抗病毒疗程至少是四年,抗病毒治疗的治愈率虽然不足10%,但是抗病毒治疗的目的是控制病情进展,预防发生肝硬化和肝癌。