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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10579次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 急性左心衰的护理
  急性左心衰时应立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，给予高流量吸氧，6到8升每分，可给予50%到70%的乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使之破裂，以改善肺泡通气。若氧分压小于60毫米汞柱时，应给予机械通气，采取和期末正压通气，并保持呼吸道通畅，协助患者咳嗽排痰，必要时吸痰。用药护理方面，应遵医嘱给予正确及时应用药物，用硝普钠最好要注意现场配用，溶液避光，有条件的情况下最好用输液泵或微泵输入，洋地黄静脉注射时，需稀释后缓慢注射，去观察患者的病情，严密观察患者的意识，呼吸频率及深度，精神状态，观察患者咳嗽咳痰，观察痰液的性质。观察患者的皮肤温度、颜色、青绿、肺部啰音的变化，血氧饱和度的变化监测血气分析的结果，还需观察药物不良反应，如用吗啡时，观察患者的意识状态、呼吸，注意有无呼吸抑制、心动过缓，用利尿剂时要记录出入量，用血管扩张剂时要注意药物的速度和血压的变化，以防止低血压的发生。对安置漂浮导管者应注意监测血流动力学变化，以便判断疗效及病情的进展，还要给与心理安慰，嘱患者深呼吸，放松疗法，医护人员要保持冷静，熟练操作使患者产生信任和安全感，无有危重的情况，要准备好抢救车、除颤仪、简易呼吸气囊能抢救措施，如果患者有便秘的情况，要嘱患者合理饮食，增加富含纤维素的饮食，避免形成便秘，导致患者的排便困难。
  语音时长 2:45”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-07 8601次

• 急性左心衰护理
  对于存在急性左心衰竭的患者，护理时一定要注意，尽可能的要让患者保持端坐位或者是半卧位，双腿最好可以下垂，这样有助于减少静脉回流，缓解患者呼吸困难、气短、喘憋的症状。除此之外，在急性发作期要注意给予患者高流量的鼻管给氧，要关注氧气瓶流量速度。同时要注意护理的时候，要开通静脉通道，留置导尿管。还有就是要对急性左心衰竭的患者，进行心电、血压、呼吸、血氧饱和度等监测，护理的过程中要时刻观察这些相关指标的波动变化情况。
  语音时长 01:15”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2022-04-23 841次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5508次

• 心衰的病人如何护理
  对于心力衰竭的患者，要控制钠和盐的摄入量，选用低盐和低钠的饮食，以预防和减轻水肿。心力衰竭是各种心血管疾病的终末期的临床表现。所以首先应该抑制原发病。要合理的使用药物。避免患者过于劳累和情绪激动，要保持充分的睡眠，饮食应当以清淡易消化为主。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-21 1701次

• 急性左心衰的护理诊断
  急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰竭的日常护理
  急性左心衰竭的日常护理一般情况下分为心理护理、用药护理、生活管理以及病情监测。1、心理护理：患有急性左心衰的患者平时一定要保持平和的心态，因为情绪会明显的影响心力衰竭的预后，如果长期过于紧张或精神压力过大，就有可能会导致病情复发。2、用药护理：因为急性左心衰竭的治疗比较久，所以在平时也要遵医嘱用药，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 317次