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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10370次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6404次

• 急性左心衰的护理
  急性左心衰时应立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，给予高流量吸氧，6到8升每分，可给予50%到70%的乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使之破裂，以改善肺泡通气。若氧分压小于60毫米汞柱时，应给予机械通气，采取和期末正压通气，并保持呼吸道通畅，协助患者咳嗽排痰，必要时吸痰。用药护理方面，应遵医嘱给予正确及时应用药物，用硝普钠最好要注意现场配用，溶液避光，有条件的情况下最好用输液泵或微泵输入，洋地黄静脉注射时，需稀释后缓慢注射，去观察患者的病情，严密观察患者的意识，呼吸频率及深度，精神状态，观察患者咳嗽咳痰，观察痰液的性质。观察患者的皮肤温度、颜色、青绿、肺部啰音的变化，血氧饱和度的变化监测血气分析的结果，还需观察药物不良反应，如用吗啡时，观察患者的意识状态、呼吸，注意有无呼吸抑制、心动过缓，用利尿剂时要记录出入量，用血管扩张剂时要注意药物的速度和血压的变化，以防止低血压的发生。对安置漂浮导管者应注意监测血流动力学变化，以便判断疗效及病情的进展，还要给与心理安慰，嘱患者深呼吸，放松疗法，医护人员要保持冷静，熟练操作使患者产生信任和安全感，无有危重的情况，要准备好抢救车、除颤仪、简易呼吸气囊能抢救措施，如果患者有便秘的情况，要嘱患者合理饮食，增加富含纤维素的饮食，避免形成便秘，导致患者的排便困难。
  语音时长 2:45”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-07 8524次

• 急性左心衰护理常规
  急性左心衰护理，首先要对患者做一个一般心理护理，要让患者体位保持坐位或者是半坐位，两腿下垂或者是放低。另外，要给患者供养，并消除泡沫，可以将氧气先通入加入40%到70%的浓度酒精到湿化瓶内然后吸入，也可以用1%的硅酮溶液能代替酒精。还有就是对患者饮食做一个调整，要让患者平时低盐低脂饮食，多吃些一消化维生素多的食物，也可以多吃一些纤维素多的食物。药物治疗要选用一些镇静药物，强心剂药物，利尿药，血管扩张剂，氨茶碱以及激素性治疗。平时，要观察记录患者的24小时的出入量，加强皮肤及口腔的护理，要让患者保持大便的通畅。此外，要控制静脉补液的速度，每分钟得保持在二十到三十的，还要密切切观察病人的病情变化，生命特征，是否以及肺内体征的变化，还有洋地黄药物的毒性反应。另外，要对患者的心理进行护理，要让患者保持乐观平和的心态。
  语音时长 1:59”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3660次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5108次

• 急性左心衰的急救护理措施有哪些
  急性左心衰的护理措施包括将患者进行坐位或者半卧位，双腿下垂。让胸部的血液向下肢回流，防止双肺水肿加重。同时给患者鼻导管供氧，如果患者指脉氧降低的比较厉害，可以更换成面罩供氧，加大供氧量，同时避免焦虑情绪。如果患者小便难解，可以进行导尿操作，避免患者因反复解小便加重病情。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-25 2502次

• 急性左心衰的护理诊断
  急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰竭的日常护理
  急性左心衰竭的日常护理一般情况下分为心理护理、用药护理、生活管理以及病情监测。1、心理护理：患有急性左心衰的患者平时一定要保持平和的心态，因为情绪会明显的影响心力衰竭的预后，如果长期过于紧张或精神压力过大，就有可能会导致病情复发。2、用药护理：因为急性左心衰竭的治疗比较久，所以在平时也要遵医嘱用药，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 317次