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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4703次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25241次

• 胸痹和心绞痛的异同点
  胸痹和心绞痛的不同点是指胸痹是中医的一种说法，范围比较广泛，而心绞痛是西医的一种说法，只是局限于冠状动脉，胸痹是包括心绞痛。胸痹的症状主要是以胸部的闷痛，甚至是胸痛彻背，喘息不能卧床为主要表现的一种疾病。而心绞痛的疼痛性质是多为压榨性或者是窒息性，常常由于劳累，情绪激动，受寒等原因而诱发，一般发作时间比较短，不会超过15分钟。病情发作的时候可以舌下含服硝酸甘油片，来使症状得到缓解。心绞痛一般无气喘，肺气肿的症状，心绞痛的患者平时饮食方面一定要注意以清淡为主，可以多吃一些蔬菜和水果，平时作息要规律，不能熬夜。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-19 1448次

• 卧位型心绞痛和变异性心绞痛异同点
  卧位型心绞痛和变异型心绞痛均易在安静平卧状态或者是熟睡状态下发病，并且发作时胸痛比较剧烈，持续时间较长，大多预后不良，易发展为心肌梗塞或者是猝死，这是两种心绞痛的相同之处，但是二者的不同之处包括：一，发作时间同中有异，卧位型心绞痛夜间第一次发作，多在平卧后1到3小时之内，一夜也可发作多次，白天平卧，特别是餐后平卧也常可诱发，严重患者可于平卧后数分钟之内发生，因此无论白天或者是夜晚，患者均不能平卧。而变异型心绞痛发作呈周期性变化，几乎都在每天的同一时辰发作，尤以后半夜清晨多见，常于睡眠中痛醒，也可以于睡醒时出现，并且清晨起床后穿衣叠被时也易发作，但是同等活动量下午很少发生。二，发作前体征有异，卧位型心绞痛发作前常表现为心率加快，血压增高，心肌耗氧量增加，而变异型心绞痛，发作前无心率增快，血压升高等心肌耗氧量增加的表现。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 1629次

• 脑血栓脑栓塞的异同点有哪些
  病情分析：脑血栓与脑栓塞的相同点是二者都引起了脑组织缺血缺氧性坏死。不同点是脑血栓是由于在血管狭窄的基础上，血液成分形成栓子阻塞血管。而脑栓塞是由于心源性栓子脱落或颈动脉斑块脱落，导致远端血管闭塞。意见建议：脑血栓及脑栓塞的患者，在急性期需住院治疗，进行CT或核磁检查来明确病灶及脑血管的情况。另外，需进行心脏的相关检查来排除心源性栓子脱落所引起的。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-02-22 2003次

• 什么是龙型心绞痛和血型心绞痛
  病情分析：临床上，龙型心绞痛指发生于心肌上的疼痛，而血型心绞痛指发生于血管上的疼痛。心绞痛主要表现为胸痛和心前区压榨性紧缩疼痛，如果患者情绪起伏较大或运动量过大，症状则会加重。通常稍作休息症状便会减轻，同时伴有出汗的症状。意见建议：建议心绞痛患者保持低盐、低脂饮食，避免劳累和情绪波动。同时可服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板，服用复方丹参滴丸进行活血化瘀，改善血液循环。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 1502次

• 心绞痛与心肌梗死的异同点
  心绞痛与心肌梗死，疼痛的部位相同，大多都位于中下部胸骨后，急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心绞痛与其急性心肌梗死疼痛的性质相同，都呈压榨性或窒息性的疼痛，但急性心肌梗死的程度会更剧烈。心绞痛常有诱因，但急性心肌梗死诱因不常有，心绞痛疼痛的持续时间较短，一般会1-5分钟或者15分钟以内，但急性心梗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 890次

• 比较赭石、磁石功效、主治的异同点
  赭石一般指代赭石，代赭石和磁石都有平肝潜阳的功效，都能主治肝阳上亢所致的头目眩晕等疾病。不同的是代赭石属于还具有重镇降逆，凉血止血的功效。还可主治呕吐，噫气，呃逆，气逆喘息，血热吐衄，崩漏下血等疾病。磁石还具有镇惊安神，聪耳明目，纳气平喘的功效。还可主治心神不宁，惊悸，失眠，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚
  王燕 主任医师中日友好医院

  2022-02-09 2013次