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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顾名思义是骨髓的炎症。虽然说是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮质、骨膜，这些地方炎症都叫骨髓炎，不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性炎症，不像咱们的颈肩腰腿疼，那些往往是无菌性炎症。骨髓炎是个感染性炎症，它感染了一些化脓性细菌、革兰氏阳性菌，往往是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，这些为主；革兰氏阴性菌，比如大肠杆菌、绿脓杆菌等等；还有分歧杆菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮质、骨膜的，甭管是有氧菌、厌氧菌、分歧杆菌、真菌等等，引起的感染性炎症，就叫骨髓炎。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 25348次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5117次

• 骨髓炎的病理是什么
  骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜，而引起的炎症性疾病，分为两种：一种是急性化脓性骨膜炎，一种是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由细菌引起，最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，病人往往有菌血症、细菌通过血流达到骨的两端，在此潴留而引起炎症，因而病人往往会出现精血症，脓血症，败血症等症状，引发中毒，高热，局部疼痛，肿胀等表现。该病往往多见于儿童和身体抵抗力弱的人群，随着应用糖皮质激素病人的增多，其他部位骨髓炎也在增多。慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演变而来，由于化脓性急性骨髓炎没有及时治疗，从而转变成慢性，此时骨髓炎会出现局部疼痛和流脓窦道的形成，甚至死骨的形成，有些慢性骨髓炎可迁延几年十几年，甚至几十年不等。对于骨髓炎的治疗，急性期应该应用大剂量的抗生素和全身的支持疗法，在这个基础上进行局部的开窗减压，进行充分的引流，慢性骨髓炎宜病灶清除，应用抗生素可治疗原发病，对非重要部位的慢性骨髓炎，可进行局部的骨切除。
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  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-20 2276次

• 骨髓炎病理
  感染开始后48小时，细菌毒素即可损害干骺端的毛细血管循环，在干骺端生成脓液，经过哈弗系统和福尔克曼管进入骨膜下，使骨膜剥离，导致骨质破坏坏死，与由此诱发的修复反应同时并存。早期以破坏和坏死为主，骨皮质内层接受干骺端的血液供应，血液受损后，骨质坏死，肉芽组织将其余存活的骨分开，形成死骨片，骨膜反应，生成新骨称为包壳，包括感染骨和坏死骨，以后包壳出现缺损，形成骨瘘和窦道，引流脓液，后期以骨增生为主。
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  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-18 1596次

• 骨髓炎的病理是什么
  病情分析：细菌首先在干骺端的松质骨内停留并且繁殖，引起局部急性炎症反应，导致局部骨内压升高，引起剧痛，而后白细胞坏死，释放溶蛋白酶破坏骨基质，形成脓肿，脓肿再向压力低的方向扩散。意见建议：通过症状，体征以及辅助检查，诊断起来并不困难，然后及时采取全身支持治疗，同时选用合理的抗生素。必要时局部进行切开引流，防止炎症扩散及死骨形成。
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-27 1303次

• 急性骨髓炎早期的基本病理变化是什么
  病情分析：急性骨髓炎早期的基本病理变化是以骨破坏为主。在感染开始后两天内，细菌毒素即可以损害干骺端的毛细血管循环，在干骺端形成脓液，然后在进入骨膜下形成骨膜下脓肿，随着骨膜下脓肿逐渐增大而压力增高时，感染既可以侵入髓腔，也可以穿破骨膜向软组织扩散。意见建议：建议急性骨髓炎的患者进行充分休息，注意水电解质平衡，可以进行少量多次的输血。抗菌药物必要时需要联合应用，抗菌药物需要使用到体温正常，症状消失后两周左右。同时，要进行手术切开减压引流，术后还需要使用夹板或石膏来进行患肢的固定制动。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-08 1702次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病。分为两种，一种是急性化脓性骨膜炎，一种是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由细菌引起的，最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。病人往往有菌血症，细菌通过血流到达骨的两端（干骺端），在此潴留引起的炎症。因而病人往往会出现菌血症、脓毒症、败血症等症状，引发
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-12 3327次

• 骨髓炎是什么
  骨髓炎是病原体感染骨髓、骨皮质和骨膜部位的炎症性疾病。骨髓炎通常是由于血源性传播、创伤性传播以及蔓延性传播等原因引起的骨骼感染，主要发病部位是骨髓、骨皮质和骨酶部位等。主要致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，患者发病后会出现高热、红肿、局
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-31 0次