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• 癌痛的阶梯治疗原则有什么

  我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的，三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段，我们从零分到十分，零分是完全不痛的情况，十分是剧烈的疼痛，无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次，如果小于等于三分是最初级的疼痛，轻度的疼痛；四到六分我们叫中度的疼痛；六分以上，我们七分到十分这个阶段，我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段，都有不同的药物，所以我们叫三阶梯治疗原则，但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛，用这种三阶梯治疗原则，可能不能达到完全或者完善的镇痛，我们需要加入癌痛介入治疗，这就产生了一个新的阶梯治疗方法，比如说我们常见的或者说我们常用到的，一般情况的疼痛、难治性的疼痛，难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 2808次

• 癌性疼痛的药物止痛原则

  癌性疼痛的药物镇痛原则大概是，第一个我们首先要根据肿瘤患者的病理、生理现状，因为长时间患病过程，他的心、肝、脾、肺、肾都会受到影响，而且疼痛症状，随着疾病的发生发展，会有一些动态变化，所以说第一个我们要注意，第二个我们要关注到，肿瘤患者的身心状态，和普通患者不一样，所以说要身心同时关注，这样才有利于患者，真正的康复和走好最后时光，所以说在口服用药原则上，大概有几个方向。第一个我们要无创，以最简单的方式给患者服用药物，比如口服按时的教给患者怎么用，另外一个就是按时这一点很重要，因为肿瘤疼痛它是持续存在的，我们按时的给药，可以有效的保证血药浓度，避免那种慢性疼痛的反复体验，第三个就是癌性疼痛诊疗，因为患者长时间罹患疾病，服用药物的胃肠负担比较重，这一点我们要用一些，副作用小的对胃肠道影响少的，比如说有些药物可以引起便秘，恶心、呕吐这种这些副作用症状，要及时的给予调整和关注，这样会增加患者的依从性，最后一个就是我们要个体化，每个人对用药的敏感性不一样，耐受剂量不一样体重不一样，所以说癌性疼痛，一定要个体化用药，不是千篇一律的都开某一种药物，同一个剂量，这几点如果做好之后，患者往往会很好的配合医生，在抗肿瘤过程中，不会反复因为疼痛的再体验，而打击到治疗信心。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 3503次

• 癌痛三阶梯原则
  首选口服给药，它的优点是经济，安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少对于药物的依赖性或者成瘾性，要有规律的按时给药，而不是出现疼痛时再给药。第三个是按阶梯给药：第一步是非阿片类镇痛药，用于轻度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片类镇痛药，用于是非阿片类镇痛药不能满意止痛时或者是中度癌性疼痛的患者，主要药物有可待因，曲马多，美沙酮等等。第三步是强阿片类镇痛药，用于治疗中度或者是重度癌性的疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效比较差时使用，主要药物有哌替啶，吗啡，酚酞尼，酚酞尼透皮贴剂等等。
  语音时长 1:28”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 3190次

• 癌痛三阶梯治疗原则
  根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项原则如下。一、口服给药，口服为最常见的给药途径，对不易口服病人可用其他给药途径。二、按阶级给药。是指应当根据患者疼痛程度，有针对性的选择不同强度的镇痛药物:1、轻度统统可选用非甾体类抗炎药。2、中度疼痛可选用弱阿片类药物，也可合用非甾体类抗炎药物。3、重度疼痛可选用强阿片类药，也可用非甾体类抗炎药物。三、按时给药，按规定时间，间隔规律性给给予止痛药，按时给药有助于维持稳定有效的取药浓度，目前控缓释药物临床使用日益广泛。强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在既定和出现爆发疼痛时，可给予促使阿片类药物对症处理。四、个体化给药。是指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。使用阿片类药物时由于个体差异阿片类药物理想标准用药剂量，应根据患者的病情使用足够剂量药物，使疼痛得以缓解。五、注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况。注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良反应。提高患者的生活质量。
  语音时长 2:25”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 17848次

• 什么是三阶梯癌痛止痛原则
  病情分析：是指根据患者的疼痛程度，有针对性的选用镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中度疼痛可选用弱阿片类药物，可联合辅助镇痛药物，重度疼痛首选强阿片类药物并可联合辅助镇痛药物。意见建议：止痛药物一定要按时服用，不能等到疼痛难以忍受的时候再服用。如果出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，一定要及时的告知医生。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-15 1602次

• 癌痛三阶梯治疗的原则是什么
  病情分析：癌症三阶梯治疗的原则就是患者要按时按量根据患者的个体化进行药物治疗，能够口服的尽量不要选择肌注或者静脉应用。通过三阶梯治疗，大部分癌痛都能得到较好的控制。意见建议：大部分晚期的癌症患者都会有明显的疼痛，而疼痛对患者的心情以及生活质量都有明显的影响，通过三阶梯治疗以后，大部分患者能够耐受疼痛，从而能够提高患者的生活质量。若药物治疗效果较差，也可以考虑放射以及近年来开展的微创下介入治疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-18 1702次

• 癌症三阶梯止痛的原则
  癌症三阶梯止痛，是指按患者疼痛的轻重不等的程度，分别选用第123阶梯的止痛药物。具体原则包括：第一口服给药，能口服的尽量口服，提倡无偿的给药方式。第二按时给药，而不是按需给药。第三按阶梯给药，按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第四，用药要个体化。第五注重具体的细节，比如出现药物的不良反应要
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 2120次

• 癌症三阶梯止痛原则是什么
  癌症三阶梯止痛原则是指患者疼痛的轻重不等的程度，分别选用第一二三阶梯的止痛药物具体的原则包括：1、口服给药能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。2、按时给药不是按需给药。3、按阶梯给药，按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。4、是用药个体化。5、用药过程中注意具体细节，比如说注意不良反应的处理等
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 596次