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• 癌痛的阶梯治疗原则有什么

  我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的，三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段，我们从零分到十分，零分是完全不痛的情况，十分是剧烈的疼痛，无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次，如果小于等于三分是最初级的疼痛，轻度的疼痛；四到六分我们叫中度的疼痛；六分以上，我们七分到十分这个阶段，我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段，都有不同的药物，所以我们叫三阶梯治疗原则，但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛，用这种三阶梯治疗原则，可能不能达到完全或者完善的镇痛，我们需要加入癌痛介入治疗，这就产生了一个新的阶梯治疗方法，比如说我们常见的或者说我们常用到的，一般情况的疼痛、难治性的疼痛，难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 2672次

• 癌痛如何治疗

  癌痛是在癌症病人身上所发生的疼痛，确实是非常痛苦，有的时候让病人能痛不欲生，癌痛基本上是属于中重度疼痛，能严重的影响病人的睡眠，以这个作为判断标准，在用药上要用到阿片类药物，我们说中度疼痛，可以用到一个弱阿片药，重度疼要用到强阿片药，但是现在有弱化二阶梯止疼药，就是把这个强阿片药，提前用的这个情况来预防中枢敏化，所以癌痛病人说，基本上是用到强阿片药，强阿片药之中口服为首选，是病人能口服的情况下得先口服这类的药，如果是实在不能口服了，我们还要贴剂，就是贴在身上，让病人能维持止疼，现在目前临床上常用的，这个芬太尼贴剂，贴上以后12小时起效，维持3天，72小时，但是这个贴剂怎么用，要根据病人这个口服的药量，换算过来，并且适合用在阿片耐受的病人，就是用过口服止疼药的病人从口剂量转换过来，一定要在医生的指导下来用药，因为这个强阿片药的应用是非常非常专业的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 7642次

• 癌痛三阶梯原则
  首选口服给药，它的优点是经济，安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少对于药物的依赖性或者成瘾性，要有规律的按时给药，而不是出现疼痛时再给药。第三个是按阶梯给药：第一步是非阿片类镇痛药，用于轻度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片类镇痛药，用于是非阿片类镇痛药不能满意止痛时或者是中度癌性疼痛的患者，主要药物有可待因，曲马多，美沙酮等等。第三步是强阿片类镇痛药，用于治疗中度或者是重度癌性的疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效比较差时使用，主要药物有哌替啶，吗啡，酚酞尼，酚酞尼透皮贴剂等等。
  语音时长 1:28”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 3141次

• 癌痛的三阶梯治疗原则
  癌痛药物治疗的五个主要给药原则主要是指：一、口服给药。二、按时给药。三、三阶梯给药。按患者疼痛的轻中重不同程度，给予不同阶梯的药物。另外一些辅助药物的使用，可增加止痛的效果，减少了止痛药的剂量，这些药物包括皮质类固醇激素，地塞米松和强的松，可减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛。抗抑郁药，阿米替林，多虑平，美术与，百忧解，用来镇痛，镇静，改善心情，抗惊厥药卡马西平，苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛。羟嗪类抗组胺药，用于镇痛，镇静镇吐。四、用药个体化。五、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效及时调整药物剂量。
  语音时长 1:37”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-15 15312次

• 什么是三阶梯癌痛止痛原则
  病情分析：是指根据患者的疼痛程度，有针对性的选用镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中度疼痛可选用弱阿片类药物，可联合辅助镇痛药物，重度疼痛首选强阿片类药物并可联合辅助镇痛药物。意见建议：止痛药物一定要按时服用，不能等到疼痛难以忍受的时候再服用。如果出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，一定要及时的告知医生。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-15 1602次

• 癌痛三阶梯治疗的原则是什么
  病情分析：癌症三阶梯治疗的原则就是患者要按时按量根据患者的个体化进行药物治疗，能够口服的尽量不要选择肌注或者静脉应用。通过三阶梯治疗，大部分癌痛都能得到较好的控制。意见建议：大部分晚期的癌症患者都会有明显的疼痛，而疼痛对患者的心情以及生活质量都有明显的影响，通过三阶梯治疗以后，大部分患者能够耐受疼痛，从而能够提高患者的生活质量。若药物治疗效果较差，也可以考虑放射以及近年来开展的微创下介入治疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-18 1501次

• 癌痛的三阶梯治疗
  癌痛三阶梯止痛原则：一、首选口服给药，经济安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。二、有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。三、按阶梯给药，根据WHO推荐的癌疼痛的三阶梯疗法。四，用药应该个体化。五、注意细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 1459次

• 癌症三阶梯止痛的原则
  癌症三阶梯止痛，是指按患者疼痛的轻重不等的程度，分别选用第123阶梯的止痛药物。具体原则包括：第一口服给药，能口服的尽量口服，提倡无偿的给药方式。第二按时给药，而不是按需给药。第三按阶梯给药，按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第四，用药要个体化。第五注重具体的细节，比如出现药物的不良反应要
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 2120次