根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项原则如下。
一、口服给药,口服为最常见的给药途径,对不易口服病人可用其他给药途径。
二、按阶级给药。是指应当根据患者疼痛程度,有针对性的选择不同强度的镇痛药物:
1、轻度统统可选用非甾体类抗炎药。
2、中度疼痛可选用弱阿片类药物,也可合用非甾体类抗炎药物。
3、重度疼痛可选用强阿片类药,也可用非甾体类抗炎药物。
三、按时给药,按规定时间,间隔规律性给给予止痛药,按时给药有助于维持稳定有效的取药浓度,目前控缓释药物临床使用日益广泛。强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法,在既定和出现爆发疼痛时,可给予促使阿片类药物对症处理。
四、个体化给药。是指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。使用阿片类药物时由于个体差异阿片类药物理想标准用药剂量,应根据患者的病情使用足够剂量药物,使疼痛得以缓解。
五、注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况。注意药物联合应用的相互作用,并及时采取必要措施,尽可能减少药物的不良反应。提高患者的生活质量。