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医生主讲实录

皮肌炎的治疗要遵循个体化的原则,在治疗开始前就要对患者的临床表现进行全面的评估,治疗用药一般是首选糖皮质激素,因为激素具有强大的抗炎、抗免疫的作用,而皮肌炎是一种慢性自身免疫性的疾病。另外对于重症患者,可以应用甲泼尼龙静脉滴注,一般病例可以口服泼尼松进行治疗,通常情况下经治1到4周左右病情即可见明显改善,约3到6个月左右的治疗后,药物就可以缓慢减量了。

但治疗时间要长,常需要两年左右,约90%的病例病情能明显改善,50%到75%的患者可以达到完全缓解,但是极容易复发所以也要坚持治疗,定期随诊,定期复查相关的一些指标,对于皮损明显的患者,还可以加用抗疟药羟氯喹来进行治疗,另外往往也需要联合免疫抑制剂来共同治疗以提高疗效,常用的有硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,环孢素a,环磷酰胺等。

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