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• 如何鉴别强直性脊柱炎

  如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。

  

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  宋书林 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-19 6399次

• 如何鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎的患者，我们要注意于一些骨质增生或者是一些弥漫增厚性的，我们所谓的DISH这种疾病，相鉴别骨质增生导致的脊柱关节炎，一般来说第一个，它这个骨刺它这个骨质增生，不像强直性脊柱炎一样的，它是从椎体的外侧缘或者内侧缘，上缘或者下缘来进行韧带的硬化而产生的，它一般来说没有B27阳性，没有血沉增快，一般来说，它发病的年龄都超过60岁以上，这样来鉴别增生性的关节，它主要就是一种退行性的病变，它主要是患者衰老过程中间或者是劳损造成的。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2019-02-28 2291次

• 如何鉴别强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎早期的表现，主要是腰背部和骶髂部的疼痛僵硬，很容易和椎间盘突出，结合腰骶关节劳损相混淆，有的强直性脊柱炎患者是以外周关节炎为主要表现的，很容易和类风湿关节炎相混淆，容易导致误诊。如果出现以下情况，我们要考虑到强直性脊柱炎的可能：第一，患者腰背部持续的疼痛，活动以后可以改善。第二，腰椎前、后侧区方向的活动明显受限。第三，患者胸廓扩展范围明显缩小。第四，反复发作的膝关节炎。出现以上症状的时候我们要警惕是否有强直性脊柱炎的可能，确诊一般需要拍骶髂关节或者脊柱的x线片，加上HLA-B27检查阳性以及体格检查，一般可以确诊。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 5823次

• 如何区分强直性脊柱炎和颈椎病
  强直性脊柱炎主要见于40岁以前的人群，好发于青少年，以男性为主。患者最刚开始的症状是以下腰背部的疼痛为主要表现，并且起病非常缓慢，症状持续时间比较长，并且伴有明显的晨僵，患者的腰背部疼痛不适一般在活动后可以减轻或者是消失。当出现这种情况的时候，就可以考虑强直性脊柱炎，通过完善骶髂关节ct或者是是HLAb27等相关的检查进行诊断。强直性脊柱炎是系统性疾病，患者同时还可以出现外周关节受累的情况，而颈椎病主要见于老年人，主要是由于颈椎间盘的退行性病变以及继发的一些病理改变，比如刺激或者是压迫了颈神经根、脊髓或者是椎动脉等组织而出现的一系列症状。患者的主要症状是表现为头痛、头晕或者是肩膀部肌肉的酸痛感，有的患者还可以出现一侧胳膊放电样的疼痛或者是麻木不适，二者的临床症状有明显的区别。
  语音时长 1:39”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 3415次

• 强直性脊柱炎与颈椎病如何鉴别
  病情分析：强直性脊柱炎多见于青少年男性。一般会有腰背部的疼痛，以及腰椎、胸椎的关节活动度下降。而颈椎病是一种关节退行性的改变，一般没有腰背部的疼痛，没有明显的实验室检查异常。二者通过影像学检查也可以做出鉴别。意见建议：强直性脊柱炎的患者在平时要注意维持正常的姿势和最佳功能位置，防止畸形。行走、坐位和站立时要挺胸收腹，睡觉时要睡硬板床，仰卧位。工作时要注意姿势，防止脊柱弯曲畸形。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-05-14 801次

• 强直性脊柱炎如何鉴别诊断
  病情分析：可以通过患者的症状、实验室检查、影像学检查，来与其他的疾病相鉴别。强直性脊柱炎患者早期主要为腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活动后减轻。HLA-B27阳性，骶髂关节有关节的骨质破坏或融合。意见建议：目前生物制剂也作为治疗强直性脊柱炎的一线用药，有经济条件的患者可以尽量选择并且坚持用药，不仅能够缓解患者的症状，还可以控制病情进展。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 701次

• 如何控制强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎的患者如果能够及时的诊断，并且合理的治疗，可以达到控制症状并且改善预后，我们怎么来合理治疗。第一、非药物的治疗，就是患者要配合医师来进行适当的不间断的体育锻炼，维持好脊柱关节到最好位置，站立时尽量保持挺胸，收腹，平视前方，坐位应当保持胸部直立，应睡硬板床，多仰卧位，避免屈曲畸形的体位。第
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 108次

• 强直性脊柱炎与头晕
  强直性脊柱炎的患者通常起病比较隐匿，可以出现头晕症状的，当然如果头晕比较明显的话，还要警惕是否存在神经衰弱或者其他一些疾病的可能。当然强直性脊柱炎患者，在早期可以表现为头晕、乏力、体重下降、食欲下降、恶心等全身症状，通常其典型症状为腰骶部疼痛或者不适，伴有晨僵等。如累及颈部，也可出现头晕症状或者成慢
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 58次