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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3406次

• 肾小球肾炎的表现

  肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压，可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿，就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红；大部分还是叫镜下血尿，就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞，我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白，我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了，那么我们说尿蛋白阳性。同时，他常常合并有高血压，我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长，还有病理类型的不同，肾功能不全可以出现的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 7195次

• 肾小球肾炎肾活检
  在临床上，大多数肾小球肾炎患者如果没有肾穿刺活检禁忌症，应当进行肾活检穿刺术，来明确患者具体肾脏病类型，从而可以得到更针对性的治疗。然而，对于一些急性肾小球肾炎患者，典型的患者不需要常规进行肾穿刺活检术。当出现以下这些情况时，建议急性肾小球肾炎患者应当积极进行肾活检检查：如患者出现一些不典型表现，重度蛋白尿，显著氮质血症，少尿持续存在，而且缺乏链球菌感染的一些血清学证据。另外，患者出现了显著高血压或肉眼血尿并持续超过两到三周，或者蛋白尿的情况持续半年以上。另外，患者如果持续出现的低补体血症时，应当积极进行肾活检穿刺术。肾脏穿刺活检术，一方面可以有助于与继发性肾小球肾炎进行鉴别，另一方面还可以明确患者具体的肾脏病变的组织学类型，从而可以做出正确的临床病理判断。此外，肾脏穿刺还可以明确患者病理损害的程度，以及病变的严重性，从而可以在一定程度上指导临床上采取更加正确积极的治疗措施。
  语音时长 1:44”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1590次

• 肾小球肾炎需要做肾活检吗
  大多数是需要做肾活检的。肾活检只是一项检查，它是从肾脏组织中取出来一小块，进行病理的检查，来明确患者的肾脏受到了哪种损伤，损伤程度如何，为患者的治疗方案提供依据，也可以用来评估患者的预后。因为肾小球肾炎，它的分类有很多种，有时候单单从临床上不能完全的来明确，不能完全来定下来治疗方案如何，预后如何。肾活检配合着临床的症状，可以给患者提供一个更好的依据，所以说如果说患者能够做肾活检，还是建议做肾活检，来进行明确诊断，这样我们治疗上会更有把握。但是有些患者是不适合做肾活检的，比如肾脏体积已经明显萎缩，这就提示患者病程比较长，可能已经出现了慢性肾衰竭，这时候做完肾穿刺活检，可能病理结果提示肾小球硬化成分比较多，这时候治疗上就比较局限，是按慢性化来处理，获益不大。所以如果说患者能够做肾活检，那就说明我们的疾病还是偏早，及早诊断，及早干预，这样对患者的预后会更好。
  语音时长 01:52”
  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-25 1758次

• 肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检
  病情分析：肾小球肾炎之所以行肾穿刺检查，主要是为了明确具体的病因以及病理类型。肾小球肾炎是一大类疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明确，有些明确了，但是具体的病理类型不清楚，这些都需要行肾穿刺检查。意见建议：肾小球肾炎患者在行肾穿刺之前，建议要完善血常规，凝血常规，泌尿系的超声等等检查来排除患者是不是有出血倾向。肾穿刺之后要注意休息，多饮水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 702次

• 肾小球肾炎需要做肾活检吗
  病情分析：肾小球肾炎多数需要做肾活检。部分急性肾小球肾炎患者可不做肾活检，多在数周内可自愈，若持续不缓解也需进行肾活检检查。意见建议：肾小球肾炎患者可根据病史、临床表现来进行分类，多数需行肾活检。肾活检前需监测血压、尿量及肾功能。肾活检可明确肾小球肾炎的病理类型，有助于指导治疗及评估预后。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 601次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  慢性肾小球肾炎的患者，并不是必须要做肾穿刺，对于一些病情相对可能比较严重，从尿液和血液的检查中提示患者病情可能比较活跃，这些情况下可能需要做肾穿刺。明确肾小球内的病变类型和程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情的预后，比如患者24hUP定量超过1克，而且患者也没有明显的高血压，患者肾功能损伤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 281次

• 肾小球肾炎需要肾穿刺吗
  一般来说在临床上大多数的肾小球肾炎患者都建议进行肾穿刺活检术，然而还有一些类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎患者，可以暂时不考虑进行肾穿刺术，可以先进行对症支持治疗。因为绝大多数急性链球菌感染后，肾小球肾炎预后比较良好，是一种自限性疾病，所以应当先进行对症支持治疗。如果出现了一些并发症的时候，如出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 133次