阑尾炎要与下面几种疾病进行鉴别:
第一,右侧输尿管的结石,右侧输尿管结石一般表现为突发的右下腹部阵发性的比较剧烈的疼痛,疼痛可以向外生殖器或者会阴部放射,沿着右侧输尿管走行区,可有深压痛,化验尿可以查到红细胞,B超检查可以在输尿管走行区发现结石的影子。
第二,胃、十二指肠溃疡穿孔,穿孔有时候也会表现为转移性的右下腹疼痛,主要是因为穿孔所流出的胃内容物可以沿着结肠旁沟流向右下腹,但穿孔的疼痛症状一般比较严重,可以有明显的腹膜刺激征,在严重的会有板状腹的情况,做X线检查可以发现膈下游离气体。
第三,妇科的疾病,比如说宫外孕破裂,卵巢囊肿,蒂扭转或者急性的输卵管炎,急性盆腔炎,这些情况都与需要与阑尾炎进行鉴别。如果是儿童,还应该与急性肠系膜淋巴结炎进行鉴别。
所以,如果怀疑得了阑尾炎,一定要与上面这些疾病进行鉴别,需要做B超以及血常规的检查。