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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12109次

• 室间隔缺损患儿有哪些临床表现

  室间隔缺损的患儿根据室缺的位置，包括室缺的大小，还有患儿基本情况，临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右，在正常情况下，它的分流量会非常大的，所以如果室缺比较大，分流量大，会有大量的肺淤血，这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流，相当于从右室回来的血到了肺里面，又到了左室，它是一个无效分流，所以他的外周组织得不到足够的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到应用，这种孩子生长发育会受限，比如别的小孩都很容易长体重、长胖，这种患儿体重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染，所以一般像这种生后反复的生长发育不好，反复的肺炎心衰的孩子，我们就建议尽早做手术，一般情况下，刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压，肺动脉高压的话，它相当于右心室压力是比较高，早期它的分流量不会太严重，所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损，症状不会太明显，但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降，它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损，我们都建议在生后，早期吃上强心利尿的药，避免肺炎心衰的发生，其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口，微创的室间隔缺损根治手术，这一类缺损比较大，特别容易有肺炎心衰，发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小，杂音不是那么响，这种孩子我们就可以再观察，观察他心脏的大小，观察他的杂音变化，如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害，证明它的分流量不是很大，这种可以观察，比如观察到两三岁左右，看看它能不能长上。但是在这个过程之中，孩子毕竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显，但是一般观察到三岁以上，如果觉得没有自愈倾向，再等下去的意义也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3846次

• 室间隔缺损的原因
  根据缺损的位置，可分为五种类型：1，室上嵴上缺损，位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。2，室上嵴下缺损，位于室间隔膜部，此型最多见，占60%～70%。3，隔瓣后缺损，位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。4，肌部缺损，位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。5，共同心室，室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-01 4795次

• 室间隔缺损原因
  室间隔缺损具体的发病原因目前并不是很明确，可能是与遗传因素，母亲子宫内环境因素可导致室间隔缺损的几率。室间隔缺损是小儿时期比较常见的一种先天性心脏病，发病期间会表现为全身乏力，呼吸困难，气促，还会出现身体多汗，体重不增，生长发育缓慢等症状表现。当小儿出现以上这些症状时需要立即到公立医院儿科或者是心血管内科进行就医，完善相关检查，根据小儿个体情况再给予科学规范的治疗。
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  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-07-21 1033次

• 室间隔缺损的发病原因有哪些
  病情分析：一般认为，室间隔缺损属于先天性心脏病的一种，因此，目前认为导致室间隔缺损的发病原因，主要是遗传因素以及子宫内的环境因素。意见建议：建议室间隔缺损患者，通过改善饮食等方式，适当补充微量元素，例如镁、钾、钙等，另外患者也要适当控制摄入的食盐含量，避免加重心脏负担，进而导致严重后果。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-23 801次

• 室间隔缺损原因有哪些
  心脏室间隔缺损形成的原因有： 一、遗传因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三个月病毒感染，尤其是风疹病毒，柯萨奇病毒。 三、年龄因素，高龄产妇。 四、射线因素，妊娠期接触射线。 五，药物因素，母亲有药物接触史，母亲孕早期有明确的病毒感染，建议做胎儿心脏超声检查，室间隔缺损检出率较高。
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 2002次

• 引起室间隔缺损的原因有哪些
  引起室间隔缺损的原因，一般与孩子的遗传、母体因素以及环境因素都有一定的关系。首先，遗传因素，既有单基因的遗传缺陷，又可以为染色体畸变，但是大多数的孩子都是多基因的遗传缺陷。第二，就是母体因素，主要为母体的感染接触了有害的物质，或者是疾病的发生，最常见的就是在妊娠早期的时候患了一些病毒感染的疾病。第三
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 170次

• 室间隔缺损的原因
  室间隔缺损有可能是由遗传因素、感染因素、外界因素等原因导致的。1、遗传因素：室间隔缺损有家族遗传性，如果父母或其他亲属曾患室间隔缺损，那么当孩子在出生之后也是很容易患有室间隔缺损的。2、感染因素：比如在怀孕前三个月内，孕妇如果没有注意保养出现病毒感染，特别是柯萨奇病毒或者是风疹病毒，即使立刻选择药物
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 153次