问室间隔缺损的发病原因有哪些

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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12107次

• 室间隔缺损患儿有哪些临床表现

  室间隔缺损的患儿根据室缺的位置，包括室缺的大小，还有患儿基本情况，临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右，在正常情况下，它的分流量会非常大的，所以如果室缺比较大，分流量大，会有大量的肺淤血，这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流，相当于从右室回来的血到了肺里面，又到了左室，它是一个无效分流，所以他的外周组织得不到足够的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到应用，这种孩子生长发育会受限，比如别的小孩都很容易长体重、长胖，这种患儿体重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染，所以一般像这种生后反复的生长发育不好，反复的肺炎心衰的孩子，我们就建议尽早做手术，一般情况下，刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压，肺动脉高压的话，它相当于右心室压力是比较高，早期它的分流量不会太严重，所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损，症状不会太明显，但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降，它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损，我们都建议在生后，早期吃上强心利尿的药，避免肺炎心衰的发生，其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口，微创的室间隔缺损根治手术，这一类缺损比较大，特别容易有肺炎心衰，发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小，杂音不是那么响，这种孩子我们就可以再观察，观察他心脏的大小，观察他的杂音变化，如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害，证明它的分流量不是很大，这种可以观察，比如观察到两三岁左右，看看它能不能长上。但是在这个过程之中，孩子毕竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显，但是一般观察到三岁以上，如果觉得没有自愈倾向，再等下去的意义也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3846次

• 室间隔缺损的发病原因有哪些
  室间隔缺损发病的原因是在心脏生长的过程中，胚胎时期，怀孕最初的前3个月心脏发育最关键的时刻受到了一些病毒的感染，比如母体感冒感染到了风疹病毒或者疱疹病毒，流感病毒都可能会造成胎儿时期心脏发育不好。再者就是因为环境的污染，比如新装修的房子不合格。另外，就是高危产妇也可能会造成孩子室间隔的缺损。在怀孕期间，如果是母体的体质下降，贫血，营养不良，甚至一些遗传因素都可能会造成室间隔缺损的出现。室间隔缺损就是左心室和右心室之间出现一个洞，就像紧挨着的两个盒子之间出现了一个洞，这样血液就从这边流向那边，对孩子的生长发育是很有影响的，一般是通过手术来处理。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-06 1552次

• 室间隔缺损的原因
  根据缺损的位置，可分为五种类型：1，室上嵴上缺损，位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。2，室上嵴下缺损，位于室间隔膜部，此型最多见，占60%～70%。3，隔瓣后缺损，位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。4，肌部缺损，位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。5，共同心室，室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-01 4795次

• 室间隔缺损原因有哪些
  心脏室间隔缺损形成的原因有： 一、遗传因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三个月病毒感染，尤其是风疹病毒，柯萨奇病毒。 三、年龄因素，高龄产妇。 四、射线因素，妊娠期接触射线。 五，药物因素，母亲有药物接触史，母亲孕早期有明确的病毒感染，建议做胎儿心脏超声检查，室间隔缺损检出率较高。
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 2002次

• 引起室间隔缺损的原因有哪些
  病情分析：导致室间隔缺损，最主要的原因就是由于遗传因素，还有就是环境因素。如果在怀孕期间，母体患有糖尿病或者是接触了某些化学的物质，那么很容易导致宫内的缺氧，就会引起室间隔缺损的。意见建议：患者在日常的生活中一定要注意保暖，随着季节的变化随时的增减衣物，避免感冒和感染，要保证饮食起居有规律，保证充足的睡眠，避免做剧烈的运动。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-01 1101次

• 引起室间隔缺损的原因有哪些
  引起室间隔缺损的原因，一般与孩子的遗传、母体因素以及环境因素都有一定的关系。首先，遗传因素，既有单基因的遗传缺陷，又可以为染色体畸变，但是大多数的孩子都是多基因的遗传缺陷。第二，就是母体因素，主要为母体的感染接触了有害的物质，或者是疾病的发生，最常见的就是在妊娠早期的时候患了一些病毒感染的疾病。第三
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 170次

• 室间隔缺损的原因
  室间隔缺损有可能是由遗传因素、感染因素、外界因素等原因导致的。1、遗传因素：室间隔缺损有家族遗传性，如果父母或其他亲属曾患室间隔缺损，那么当孩子在出生之后也是很容易患有室间隔缺损的。2、感染因素：比如在怀孕前三个月内，孕妇如果没有注意保养出现病毒感染，特别是柯萨奇病毒或者是风疹病毒，即使立刻选择药物
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 153次