血糖是诊断糖尿病的唯一标准,糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊。有明显的三多一少症状,只要有1次异常血糖即可诊断;无症状者诊断糖尿病需要2次异常血糖值。
可疑者需要做葡萄糖耐量试验,尿糖常为阳性,血糖浓度超过肾糖阈时,尿糖阳性;肾糖阈增高时,即使血糖达到糖尿病的诊断,也可以呈阴性,因此尿糖测定不能作为诊断标准,糖化血红蛋白可以反映取血前1-3周的平均血糖水平。
同时,糖尿病还需要与其他疾病引起的血糖升高相鉴别,例如肝脏疾病患者常有糖代谢异常,慢性肾功能不全,以及应激状态,还有多种内分泌疾病都可能导致血糖异常。