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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5271次

• 哪些人容易得高血压

  在临床上我们可以看到以下这些人群更容易患高血压：第一，生活方式不健康的病人，少动而且就是愿意吃、吸烟、饮酒，这部分人可能从外貌上会看到大部分都比较肥胖，可能面部也都充血、脸红。有的人一看脸红脖子粗，这部分的病人可能就有血压升高。往往这部分病人很容易忽略自己血压的升高。第二，同时合并一些临床疾病的，比如糖尿病的患者，这部分的患者也非常容易合并高血压。有一个非常奇怪的一个合并的比例，就是2/3，也就是我们会发现2/3的糖尿病的患者容易合并患高血压，或者这部分人群就是高血压患者。还有一部分就是2/3的高血压的患者，可能就合并了糖尿病。第三，遗传倾向，在这个部分当中，你会发现这一部分的病人，他的家族一级亲属当中患高血压的比例比较高，比如爸爸、妈妈都有高血压，爷爷、奶奶或者他的兄弟姊妹，或者有家里的叔叔，如果都有高血压，那他可能患高血压的几率是明显的升高的。第四，一些打鼾的患者，如果这个病人有打鼾，而且家属会提示他往往打打就停的，那他很容易合并高血压。这种情况下，要多关注自己血压的一个变化。第五，跟他的工作性质是有关系的，在临床上会发现一些经常上夜班的，倒夜班的病人或者是久坐的，比如出租车司机，还有工作性质比较紧张的，比如警察，会发现他们患有高血压的概率很高，而且患病的年龄趋于年轻。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 9043次

• 高血压喝酒 死
  高血压的患者喝酒后特别是饮烈酒或者是烈性白酒后突然出现猝死，原因有很多，比如血压突然升高导致脑出血，脑部大量出血破入脑室形成脑疝。喝酒引起的脑出血造成了呼吸、心跳、中枢麻痹，导致心跳呼吸骤停。另外喝酒后也可出现恶性的心率失常引发室颤，都会引起猝死。所以建议高血压的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒千万不可多饮。如果非要喝酒的话可以喝少量一点的红酒，红酒有软化血管的作用，但是也只限制每天在一两以内。
  语音时长 1:27”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-07 12169次

• 高血压危象 恶性高血压
  高血压危象包括高血压急症以及亚急症，高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者疾病发展过程中在一些诱因的作用下突然显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心，脑，肾，视网膜等重要靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤的，称为高血压亚急症。高血压危象的病因主要就是原发性高血压以及继发性高血压，继发性高血压常见于中枢神经系统病变，心血管系统病变，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，再就是肾血管病变等。临床表现主要是舒张压超过140毫米汞柱，眼底视网膜病变，神经系统会出现头痛，嗜睡，抽搐，昏迷，导致心脏增大，出现急性左心衰竭，患者会有呼吸困难，肺部听诊可以有肺水肿的湿性啰音。再就是肾脏方面导致少尿，氮质血症，尿毒症的表现，另外有可能会出现剧烈的恶心，呕吐。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3196次

• 恶性高血压容易死吗
  病情分析：恶性高血压的患者如果发现病情比较及时，并且及时进行治疗，一般是不容易死亡的。但如果发现的不及时，发病时没有及时的进行降压，可能会引起病人死亡的情况。恶性的高血压可以根据诱因来进行对症治疗。意见建议：患者在日常生活中，要加强饮食方面的管理，减少吃味精，火腿，咸菜和酱油等钠盐含量较高的食物。饮食上可以以新鲜的水果和蔬菜和五谷食物为主。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-04 802次

• 恶性高血压可怕吗
  病情分析：恶性高血压一般是比较可怕的，并且病因是比较复杂的，治愈的可能性是比较小的。恶性高血压的主要症状有胸痛、头晕、腹痛、厌食和恶心等症状。一般可以在医生指导下使用静脉降压药来治疗。通常根据病因来治疗，比如心力衰竭患者，可以通过服用乌拉地尔、硝普钠来治疗。意见建议：患者在日常的生活中要严格的控制饮食，尽量减少钠盐和高脂食物的摄入。要注意控制体重，在身体条件允许的范围内，可进行适当的有氧运动。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-04 1001次

• 高血压喝酒 死
  高血压的患者喝酒后特别是饮烈酒或者是烈性白酒后突然出现猝死，原因有很多，比如血压突然升高导致脑出血，脑部大量出血破入脑室形成脑疝。喝酒引起的脑出血造成了呼吸、心跳、中枢麻痹，导致心跳呼吸骤停。另外喝酒后也可出现恶性的心率失常引发室颤，都会引起猝死。所以建议高血压的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 562次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次