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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5625次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2713次

• 高钾血症可以服利尿剂吗
  高钾血症的时候，是可以服利尿剂的，悬架高了之后对我们心脏是有非常强的抑制作用，所以当悬架高的时候，我们要积极处理，肾脏是排钾的主要器官，所以使用排钾的利尿药，可以促使钾从肾脏排出过多，来降低血钾，达到治疗高血钾的目的。同时我们也可以使用碳酸氢钠来碱化血液，促使钾向细胞内转移来降低血钾，也可以使用葡萄糖加胰岛素，使钾向细胞内转移来降低血钾或者是使用钙剂钙对抗的心肌毒性作用是很好的，所以可以用10%的葡萄糖酸钙静推，可是静滴来降低血钾，同时也可以使用透析的疗法透析，治疗高钾血症效果是非常好的。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-11 2339次

• 为什么利尿剂会导致干眼症
  我们知道，在日常生活中，利尿剂的应用是非常广泛的，特别是对一些心脏病的患者经常会用到利尿剂，但是有些人就会问，为什么用上利尿剂之后会导致干眼症，因为这种利尿剂非常容易导致全身水分的脱失，所以说也会导致泪液的分泌异常，从而导致了干眼症。所以在用利尿剂的同时，我建议最好还是用一下人工泪液，比如玻璃酸钠滴眼液或者聚乙烯醇滴眼液，这个能够明显地缓解干眼症，或者是说预防干眼症的发病。平时一定要注意，如果有心脏病还是应该积极的治疗心脏病，如果经常性的使用利尿剂对身体也是不好的。而如果出现干眼症，也一定要注意养成一个良好的用眼习惯和用眼卫生，千万不要长时间盯着手机电脑的屏幕，也不要长时间的熬夜，在饮食方面还是以清淡饮食为主，多吃一些新鲜的青菜和水果。
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  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-10-12 1638次

• 为什么利尿剂会导致干眼症
  病情分析：使用利尿剂后有可能导致干眼症，是因为利尿剂会导致血液渗透压升高，同时也会造成眼部的泪液渗透压升高，影响到泪液的质量，从而形成干眼症，患者就会感觉眼睛有干涩，异物感等症状。意见建议：患者可以通过药物治疗来减轻干眼症的症状的，例如在眼部点人工泪液滴眼液能够使眼睛得到水分的补充，降低渗透压，临床工作中常用的有玻璃酸钠滴眼液，聚乙二醇滴眼液等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-04-09 603次

• 多囊肾要吃点利尿剂吗
  病情分析：多囊肾患者在水肿比较明显的时候可以吃点利尿剂治疗。多囊肾在早期的时候症状不明显，但是随着病情的逐渐进展，肾脏的排水能力会逐渐下降，这时候患者就会出现水肿症状，比较严重的可能还会伴有心衰以及脑水肿，这时候可以给予利尿治疗。意见建议：多囊肾患者利尿期间，建议要严密的监测尿量，要动态的复查电解质、肾功能。患者要少吃太咸的食物，要限制水分的摄入量。水肿比较明显的，建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米，托拉塞米。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 903次

• 高钾血症可以服利尿剂吗
  高钾血症的时候，是可以服利尿剂的，悬架高了之后对我们心脏是有非常强的抑制作用，所以当悬架高的时候，我们要积极处理，肾脏是排钾的主要器官，所以使用排钾的利尿药，可以促使钾从肾脏排出过多，来降低血钾，达到治疗高血钾的目的。同时我们也可以使用碳酸氢钠来碱化血液，促使钾向细胞内转移来降低血钾，也可以使用葡萄
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 213次

• 利尿剂会导致尿失禁吗
  利尿剂通常不会导致尿失禁，在用药前需要先咨询医生，遵医嘱按剂量应用。利尿剂是一种能推动肾脏排放尿液的医药制品，其主要作用机制是通过干预肾脏的尿液生产过程，从而提高尿液排放量，能够有效缓解水肿、降低血压。通常利尿剂只是让排尿量增多，并不会直接引起尿失禁，但是有些人群长时间使用利尿剂或者使用利尿剂的药物
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-05-07 0次