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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5911次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2832次

• 为什么利尿剂会导致干眼症
  我们知道，在日常生活中，利尿剂的应用是非常广泛的，特别是对一些心脏病的患者经常会用到利尿剂，但是有些人就会问，为什么用上利尿剂之后会导致干眼症，因为这种利尿剂非常容易导致全身水分的脱失，所以说也会导致泪液的分泌异常，从而导致了干眼症。所以在用利尿剂的同时，我建议最好还是用一下人工泪液，比如玻璃酸钠滴眼液或者聚乙烯醇滴眼液，这个能够明显地缓解干眼症，或者是说预防干眼症的发病。平时一定要注意，如果有心脏病还是应该积极的治疗心脏病，如果经常性的使用利尿剂对身体也是不好的。而如果出现干眼症，也一定要注意养成一个良好的用眼习惯和用眼卫生，千万不要长时间盯着手机电脑的屏幕，也不要长时间的熬夜，在饮食方面还是以清淡饮食为主，多吃一些新鲜的青菜和水果。
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  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-10-12 1720次

• 排钠利尿剂会导致高钾血症吗
  排钠利尿剂一般指的是髓袢利尿剂，髓袢利尿剂会排钠、排钾、排氯增多，所以不会导致高钾血症，反而容易导致低钾血症。高钾血症是指血钾大于5.5毫摩每升的一种病理生理状态，低钾血症是指血钾低于3.5毫摩每升的一种病理生理状态。对于使用利尿剂导致的低钾或者是高钾血症，停用相关的利尿剂低钾或高钾能够恢复。对于高钾血症，对机体的危害更是严重，可以引起心脏停搏，所以发生高钾血症的时候需要紧急处理，一方面针对原发疾病进行治疗，停用含钾的药物，还要采取一些手段来降低血钾、保护心脏。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-13 4312次

• 为什么利尿剂会导致干眼症
  病情分析：使用利尿剂后有可能导致干眼症，是因为利尿剂会导致血液渗透压升高，同时也会造成眼部的泪液渗透压升高，影响到泪液的质量，从而形成干眼症，患者就会感觉眼睛有干涩，异物感等症状。意见建议：患者可以通过药物治疗来减轻干眼症的症状的，例如在眼部点人工泪液滴眼液能够使眼睛得到水分的补充，降低渗透压，临床工作中常用的有玻璃酸钠滴眼液，聚乙二醇滴眼液等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-04-09 603次

• 多囊肾要吃点利尿剂吗
  病情分析：多囊肾患者在水肿比较明显的时候可以吃点利尿剂治疗。多囊肾在早期的时候症状不明显，但是随着病情的逐渐进展，肾脏的排水能力会逐渐下降，这时候患者就会出现水肿症状，比较严重的可能还会伴有心衰以及脑水肿，这时候可以给予利尿治疗。意见建议：多囊肾患者利尿期间，建议要严密的监测尿量，要动态的复查电解质、肾功能。患者要少吃太咸的食物，要限制水分的摄入量。水肿比较明显的，建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米，托拉塞米。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1104次

• 利尿剂导致脚趾水泡
  使用利尿剂是不会导致脚趾水泡的，出现脚趾水泡可能是足癣导致的，患者可以在医生指导下进行药物治疗。足癣是因真菌感染足部皮肤导致的一种常见皮肤病，患有足癣的患者可以在医生指导下应用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、益康唑等。
  迟慧彦 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-09-20 33次

• 利尿剂分类
  利尿剂分类主要有保钾利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂。1、保钾利尿剂：保钾利尿剂可以减少患者体内钾离子排出，从而起到利尿的作用，保钾利尿剂常见药物包括螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保护钾的作用，患者在使用药物的同时，要根据医生的医嘱按时按量使用药物。2、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 3327次