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• 高血压能肾移植吗

  我们临床上都知道，我们这种慢性肾功能衰竭的病人，然后经常会出现一个尿量减少、尿蛋白的丢失或者肾功能的一个肌酐的升高。这种病人的话，因为他的一个体内的水分无法排出，然后水钠潴留，这种原因都会导致患者体内的血容量的增多。然后对患者的心功能，都会有一个不良的影响，从而这些患者会继发性地出现一个高血压。所以说在这种高血压的情况下，这些患者他高血压的原因，主要就是因为肾功能不全，肾功能衰竭引起来的。所以说，如果说我们能够通过肾脏移植把患者的肾功能，能够得到一个完全的缓解，完全治愈的时候，所以说对患者的高血压会有一定非常好的一个治疗作用，那么患者的高血压能够得到缓解。所以说从这种角度上来说，高血压的病人是可以进行肾脏移植的。而有一些病人当中，比如说患者高血压，是因为其他的原因引起来的。比如说是因为原发性的高血压，或者因为患者年龄大了以后，心功能的一个改变，或者是血管功能的改变，引起的高血压的话，在这种情况下，能不能做肾脏移植的话，我们需要医生在手术前做一个详细的评估，看看患者的心功能、血管功能如何。在这种情况下判断以后，才能判断这种病人，高血压的病人是不是能够做肾脏移植。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2882次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5237次

• 多囊肾能做肾移植吗
  多囊肾的患者是可以做肾移植的，肾移植它也是一种肾脏替代治疗的方式，在多囊肾患者肾移植之后，他的移植肾的存活率和并发症的发生率和其他的移植病人是相似的。肾移植之前要注意，如果有囊肿感染，反复的囊肿，出血，严重的高血压和巨大的肾脏已经突入盆腔等时，一般要行病肾的切除之后再行肾移植。但是目前，因为移植肾供体受限制，多囊肾做肾移植的百分率还是很低的，在肾移植之前，大多数的患者是选择做血液透析来维持治疗。
  语音时长 01:16”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-11 2387次

• 肾移植术后高血压
  肾移植术后高血压要保持血压平稳，其治疗措施包括药物治疗以及非药物治疗。药物治疗在原则上，肾移植接受者发现高血压后应该给予有效的药物治疗，常用的药物有钙离子通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，α受体阻断剂和利尿剂。术后肾功能正常的患者的治疗目标是130/80毫米汞柱以下，伴肾功能减退，蛋白尿，糖尿病和其他靶器官损伤患者的治疗目标是血压125/75毫米汞柱以下。非药物治疗是要改变不良生活方式和习惯，戒烟戒酒，适当的体力活动，限制脂肪和钠盐的摄入，肥胖者需要减肥。
  语音时长 1:44”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 6241次

• 遗传多囊肾能做肾移植吗
  病情分析：遗传性多囊肾患者可以做肾移植。如果遗传性多囊肾并发肾功能衰竭，出现尿毒症，这时可以给予肾移植手术，可以明显提高多囊肾患者的生活质量，但是需要长期服用排异药物。意见建议：遗传性多囊肾患者治疗原则是保存残余的肾功能，防止肾功能进一步恶化等为主。如果出现并发症，应及时给予对症治疗，如出现高血压，这时应服用降压药物，如果出现肾功能衰竭，应及时应用改善肾功能的药物，如果到了尿毒症期，这时可以给予肾移植手术。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2022-11-12 401次

• 多囊肾的肾移植后还有高血压吗
  病情分析：这要看当时高血压的发生机理是什么。如果是因为多囊肾引起肾功能衰竭，引起水钠潴留，出现的高血压，这时肾移植后高血压可以消失。如果是动脉硬化引起的高血压，这时移植后高血压仍存在，需服用降压药物。意见建议：多囊肾患者肾移植后应注意对移植肾的保护，如果仍有高血压，需积极控制血压，如可以服用硝苯地平缓释片，厄贝沙坦等药物进行治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2022-10-11 802次

• 高血压能肾移植吗
  首先对于高血压的患者，当肾脏出现问题的时候，可能考虑到要做血液透析治疗，将肌酐的水平降低之后，这个时候才能达到肾移植的指标。同时的肾移植也是需要时间的，对于亲属供肾的排斥反应概率可能要小一些，这也是相对那些非亲属供肾的情况。主要是体质会减弱，不能从事一些体力活动，同时腹膜透析可以保病人残余的肾功能，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 350次

• 有高血压脑病可以肾移植吗
  有高血压脑病是否可以肾移植，需要根据具体的情况决定，如果高血压脑病症状比较轻，一般是可以肾移植的，如果高血压脑病症状比较严重，一般是不可以肾移植的。1、可以肾移植：高血压脑病一般指的是血压突然升高，从而引起的急性、一过性的脑功能障碍综合症，如果高血压脑病的患者，症状比较轻，病情比较稳定，没有其他的身
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 224次