问多囊肾的肾移植后还有高血压吗
病情描述:
多囊肾的肾移植后还有高血压吗
答医生回答
病情分析:
这要看当时高血压的发生机理是什么。如果是因为多囊肾引起肾功能衰竭,引起水钠潴留,出现的高血压,这时肾移植后高血压可以消失。如果是动脉硬化引起的高血压,这时移植后高血压仍存在,需服用降压药物。
意见建议:
多囊肾患者肾移植后应注意对移植肾的保护,如果仍有高血压,需积极控制血压,如可以服用硝苯地平缓释片,厄贝沙坦等药物进行治疗。
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高血压能肾移植吗我们临床上都知道,我们这种慢性肾功能衰竭的病人,然后经常会出现一个尿量减少、尿蛋白的丢失或者肾功能的一个肌酐的升高。这种病人的话,因为他的一个体内的水分无法排出,然后水钠潴留,这种原因都会导致患者体内的血容量的增多。然后对患者的心功能,都会有一个不良的影响,从而这些患者会继发性地出现一个高血压。所以说在这种高血压的情况下,这些患者他高血压的原因,主要就是因为肾功能不全,肾功能衰竭引起来的。所以说,如果说我们能够通过肾脏移植把患者的肾功能,能够得到一个完全的缓解,完全治愈的时候,所以说对患者的高血压会有一定非常好的一个治疗作用,那么患者的高血压能够得到缓解。所以说从这种角度上来说,高血压的病人是可以进行肾脏移植的。而有一些病人当中,比如说患者高血压,是因为其他的原因引起来的。比如说是因为原发性的高血压,或者因为患者年龄大了以后,心功能的一个改变,或者是血管功能的改变,引起的高血压的话,在这种情况下,能不能做肾脏移植的话,我们需要医生在手术前做一个详细的评估,看看患者的心功能、血管功能如何。在这种情况下判断以后,才能判断这种病人,高血压的病人是不是能够做肾脏移植。01:52
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肾移植后能活多久我们现在肾脏移植的一个临床上来说,如果说患者手术能够成功,然后手术以后移植肾功能各方面都恢复得非常好,然后患者能够按时地服药、定期的复查,平时对移植肾的功能做一个定期的随访的时候。在这种情况下,我们现在最长的病人能够到术后能够有二十八年左右都可以。所以说因为我们最早开始做移植的时候时间也不长,也只是在1990年左右到现在。所以说只是我们现在能够看到的肾移植术后能够活的这些病人。当然国际上现在有一些学术上报道,有些病人移植肾手术以后能活到五十多年的都有的。所以说在我们专业上,理论上来说肾移植术后患者能够活多久,是跟患者自己身体的一些条件有直接相关的。当然直接相关是要他排除移植肾出现一些问题,就是说移植肾各方面恢复都好没有排斥、然后尿量正常,各方面功能都维护正常的情况下,这种患者的能够活多久的这种寿命,是跟患者本身有关的。01:36
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多囊肾的肾移植后还有高血压吗多囊肾患者在肾移植以后很多都伴有高血压。多囊肾随着病情的逐渐进展,到达了尿毒症期以后,有些患者就选择肾移植来治疗。肾移植对于这种疾病的治疗相对来说是比较好的,因为它对于毒素和水分的清除更彻底,和正常肾脏的功能基本上是一样的。但是这一时期的患者即使做了肾移植,很多患者也伴随有高血压,主要的原因应该有以下几个方面。第一个方面就是患者肾移植以后身体内是三个肾脏,还包括原来没有功能的肾脏,但是这一部分肾脏还有一部分的内分泌功能,就是分泌肾素,肾素的增高是导致高血压的非常重要的原因。第二个方面就是有些多囊肾患者在肾移植之前,曾经做过血液透析,而且这种患者血管硬化比较明显,血管硬化以后,那么患者就会出现血压升高。对于多囊肾肾移植之后的患者,如果仍有血压升高,需要给予降压药物来治疗,防止血压太高损伤到了移植肾脏。语音时长 01:31”
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