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• 脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别

  脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别，这两个区别有时候，常常来说是非常容易的，因为流出的能带和流出的液体，是不一样的。但是还看它的临床症状，因为鼻窦炎有鼻窦炎的，感染的症状，有时候我们拍脑子的CT，或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验，如果化验液体里头含有糖的成分，我们就确定它是脑脊液漏，是脑脊液。如果不含糖，它就基本上不是脑脊液，但是有的脑脊液漏，漏的很少，液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床，甚至要耳鼻喉去探查，用内镜看一看，这种情况下就比较困难了。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 3456次

• 脑脊液耳漏是什么原因

  其实主要还是有三种原因，第一种原因还是创伤、外伤，外伤脑脊液漏，基本上大多数是可以自愈的。另一方面是感染，感染是中耳炎或者是耳窦，这种骨窦感染，破坏了硬脑膜也会脑脊液漏。第三方面就是我们自发性的，不明原因的，也可能先天性发育，哪个地方造成脑脊液漏，这三种原因有的很明确，有的并不明确。但是我们治疗的方法，恐怕也不一样。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 2373次

• 脑脊液漏原因
  在临床当中，引起脑脊液漏的原因，更多的是外伤而导致，尤其是额部的损伤，当额部受到外力打击之后，很容易造成前颅窝底的骨折，这个时候就非常容易造成脑脊液鼻漏，而且一定要与鼻部出血相互进行鉴别，这样才能够更好地为患者治疗。再一个就是肿瘤的因素，尤其是一些侵袭骨质的肿瘤，如果侵袭骨质到达一定的程度，构成了颅内外相通，这个时候也会造成颅内的脑脊液外漏，形成脑脊液漏。一部分的特殊脑血管病，也可能会侵蚀一部分的颅骨，而造成脑脊液漏的情况。再有就是手术之后形成的脑脊液漏，这个也并不少见，尤其是在垂体瘤经鼻蝶入路进行手术的患者，很多也会合并脑脊液漏。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-12-05 3133次

• 脑脊液漏的诊断
  第一类、术中脑脊液漏诊断，手术时发现硬脊膜撕裂，有清亮的脑脊液流出，即可马上确诊脑脊液漏，由于脑脊液流出，硬脊膜萎缩塌陷也可以确诊。手术中怀疑有硬脊膜损伤导致脑脊液漏，应当进行术中用巨大力量吹气时，胸腔压力急剧升高，导致静脉回流减少、心率增快，此时硬膜波动增强，如果没有硬脊膜波动增强或者看到脑脊液流出硬脊膜，则可确定诊断。第二类、术后诊断，术后伤口引流多，引流液清亮，术后48到72小时仍无引流液减少或者患者有头痛、头晕、恶心症状，头部抬高时症状更为明显或者如果引流不通畅，脑脊液基于硬膜外，也可与手术切口触到波动感，术后出现的不明确的脑脊液漏，可以通过b超、核磁帮助诊断，核磁可以区分出软组织和液体信号的不同。第三类、和术后伤口出血血肿相鉴别，术后切口内出血导致伤口引流液增多，但是引流液是血性的，颜色较脑脊液漏的颜色呈鲜红，如果切口内出血较多也可伴有患者心率增高，血红蛋白下降等低血容量的表现。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 4006次

• 脑脊液漏是什么原因
  病情分析：脑脊液漏的主要原因是外伤导致的。容易导致脑脊液鼻漏，脑脊液耳漏。另外和手术也是有一定关系的。比如手术后的脑脊液漏，可以从切口漏出，垂体瘤手术后的脑脊液鼻漏等等。意见建议：对于手术导致的脑脊液切口漏，一般要进行积极的手术处理，如果是因为外伤导致的，是需要卧床休息的，应用抗生素预防感染，如果超过一个月还不能闭合的话，还是要进行手术修补的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-08-30 901次

• 脑脊液漏的症状是什么
  病情分析：脑脊液漏的患者在用力或者是长时间的咳嗽等情况下，患者的脑脊液会从鼻处流出，患者伴有嗅觉丧失、听力减退、周围性面瘫、视力丧失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出无色透明的液体。意见建议：患者应该及早的到医院进行液体检查，及早的进行诊断，避免患者出现其他并发症，同时也要积极的进行治疗，必要时可以采取手术帮助治疗，阻止脑脊液外露。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-28 902次

• 脑脊液漏的病因
  脑脊液漏在脊柱外科手术经常发生的并发症，其发生原因可分为医源性损伤和外伤性损伤两种，具体病因如下：第一，医源性损伤，脊柱手术中硬脊膜撕裂导致脑脊液漏，或者脊柱翻修手术中出现硬脊膜损伤的机会比较多。第二类，手术中可能由于锐利的骨刺划破硬脊膜，术中没有发现，术后出现伤口脑脊液引流液明显增多。第三类，外伤
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 317次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 192次