大便出血的原因有很多,在临床上要首先考虑以下几种疾病:
第一,肛裂出血,肛裂便血基本上伴有明显的疼痛,而且疼痛特别剧烈,而且有周期性,肛裂的出血出血量一般不多,很少出现大出血。
第二,痔疮,痔疮的便血基本上没有疼痛,多数情况下发生在大便比较干结,排便比较困难,排便时间过长情况下,多数是大便表面有血或者便后滴血或者手纸上有血,出血量不等,有时候很少,有时候也能够突发大出血,出血颜色一般为暗红色。
第三,直肠肛管肿瘤,比如说直肠癌,出血一般为黏液脓血便,而且伴有明显的排便习性改变。
第四,肠道的其他情况,比如说溃疡性结肠炎,胃溃疡,上消化道的恶性肿瘤都可能引起大便出血。